Фосфатурия — одна из причин образования камней в мочевыделительной системе

Фосфатурия — одна из причин образования камней в мочевыделительной системе

  • Фосфатные камни относятся к наиболее распространенным видам конкрементов.
  • Их особенность заключается в том, что камни быстро увеличиваются в размерах и трансформируются в коралловые образования.
  • Опасным осложнением фосфатов является пиелонефрит.

Что необходимо знать о фосфатах?

Учитывая, что основным компонентом фосфатов являются кальциевые соли фосфорной кислоты, эти камни легко диагностируются в ходе рентгеновского обследования.

Поверхность конкрементов гладкая, именно поэтому камни не деформируют слизистую оболочку мочевыводящих путей. Также при фосфатных конкрементах отсутствует характерный для мочекаменной болезни симптом – гематурия, то есть в моче отсутствует кровь.

Фосфатурия — одна из причин образования камней в мочевыделительной системе

Обзорная урограмма больного с фосфатными коралловидными камнями в почках

Цвет камней варьируется от белого до серого. Форма и размеры образований самые разные.

Главная отличительная особенность фосфатов – очень быстрый рост камней, что приводит к заполнению полости почки. В самых тяжелых ситуациях лечение заболевания требует удаления почки.

Трансформация фосфатов в коралловидные конкременты может произойти в течении нескольких недель.

Непрочная структура фосфатов позволяет активно и успешно использовать для их устранения метод литотрипсии (дробления).

Фосфатурия — одна из причин образования камней в мочевыделительной системе

Образование фосфатов

Второе название фосфатов – инфекционные камни. Одной из причин появления конкрементом являются инфекционные заболевания мочевыделительной системы, например, пиелонефриты или циститы. В основном, инфекция проникает в мочевыделительную систему из кишечника.

Еще одним условием появления фосфатов является щелочная реакция мочи. Нормальный уровень кислотности мочи – 5,5-6 рН – препятствует образованию конкрементов.

Фосфатурия — одна из причин образования камней в мочевыделительной системе

Классификация камней в зависимости от вида осадка

Курс терапии в случае фосфатных камней в почках предполагает назначение лечебной диеты, прием минеральных вод специального состава – все эти мероприятия позволяют нормализовать кислотность мочи.

Контроль и поддержание нормального уровня кислотности мочи специалисты называют профилактическим мероприятием мочекаменной болезни.

Осложнения

Фосфатурия — одна из причин образования камней в мочевыделительной системе

  • быстрым ростом камней;
  • значительными размерами образований;
  • появление коралловидных камней;
  • инфекция.

Коварность патологии в том, что симптомы не проявляются вплоть до момента заполнения камнями всей полости почки. Гладкая поверхность конкрементов не повреждает слизистые оболочки не вызывает почечную колику.

Возможные осложнения фосфатов:

  • осложнения на фоне инфекции: сепсис, пионефроз, карбункул почки;
  • острая почечная недостаточность, которая может трансформироваться в хроническую;
  • необходимость удаления почки;
  •  сморщивание почки;
  • расширение почечной лоханки и чашечек.

Причины образования фосфатов

1. Щелочная реакция мочи. Кислотность мочи более 7,0 рН – это потенциальная опасность появления фосфатных конкрементов.

Для регулярного контроля уровня кислотности мочи необходимо использовать специальные тест-полоски, которые помогут своевременно, в домашних условиях, выявить симптом болезни.

Проводить тест следует дважды: за час до приема пищи и спустя несколько часов после.

Процедуру рекомендуют проводить два дня в неделю, трижды в сутки.

Важно помнить, что в утреннее время результаты теста покажут более кислую среду мочи (от 5,5 до 6,5 рН), а вечером – более щелочную (от 6,4 до 7,0 рН).

2. Инфекция мочевыделительной системы. Продукты жизнедеятельности определенных возбудителей инфекций приводит к тому, что реакция кислотности мочи становится щелочной. В результате образуются фосфаты.

3. Фосфатурия. В щелочной реакции мочи фосфатам ничто не препятствует образовывать кристаллы, а затем и камни. При этом образованию кристаллов способствуют несколько факторов:

  • неправильная система питания;
  • нарушения в работе паращитовидных желез;
  •  изменения в соотношении фосфора и кальция в организме.

Фосфатурия — одна из причин образования камней в мочевыделительной системе

Механизм фосфатурии

Помимо перечисленных можно выделить другие факторы, способствующие образованию фосфатов:

  • проживание в условиях жаркого климата;
  • прием определенных лекарственных препаратов на протяжении долгого времени;
  • нехватка витаминов и микроэлементов;
  • недостаточный объем употребляемой жидкости;
  • отсутствие двигательной активности.

Фосфатурия — одна из причин образования камней в мочевыделительной системе

Поражение суставов стопы при подагре

Причины, вызванные патологиями организма:

  • нарушения в строении мочеполовой системы;
  • патологии эндокринной системы;
  • сбои в обменных процессах;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • неподвижность на протяжении длительного времени;
  • подагра;
  • заболевания печени.

Симптоматика заболевания

Выделить конкретные симптомы, указывающие на фосфатные конкременты, невозможно. Зачастую заболевание не имеет ярко выраженных проявлений. Пациент жалуется на симптомы пиелонефрита, что в некоторой степени затрудняет диагностику истиной причины дискомфорта.

Фосфатурия — одна из причин образования камней в мочевыделительной системе

Почечная колика – камни в почках и мочеточнике

В некоторых ситуациях фосфаты могут проявляться типичными для мочекаменной болезни симптомами:

  • почечная колика (острая боль, которая распространяется на поясницу, половые органы, живот, внутреннюю поверхность бедер и пах);
  • кровь в моче;
  • дискомфорт в поясничной области (проявляется при коралловидных конкрементах);
  • повышенная температура тела;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • неприятные ощущения при мочеиспускании (жжение, зуд);
  • выделение камней и песка вместе с мочой.

Диагностика патологии

Симптоматика болезни настолько расплывчата, что диагностировать наличие фосфатов в почках только на основании жалоб пациента невозможно.

Фосфатурия — одна из причин образования камней в мочевыделительной системе

  • тщательный анализ мочи (в том числе, осадка);
  • ультразвуковое исследование;
  • рентгенологическое обследование;
  • тесты, позволяющие выявить почечную недостаточность;
  • анализ крови.

Лечение

  1. Несомненно, некоторые свойства фосфатных камней затрудняют лечение патологии, однако, определенные свойства несколько облегчают терапию:
  2. – хрупкая и ломкая структура конкрементов позволяет успешно применять метод литотрипсии (дробления);
  3. – способность фосфатов растворяться также используется специалистами в лечении: достаточно изменить кислотность мочи.

Фосфатурия — одна из причин образования камней в мочевыделительной системе

Дистанционная литотрипсия

В целом все методы лечения фосфатов делятся на консервативные и оперативные.

Консервативные методы терапии:

  • лечебная диета;
  • устранение воспалительного процесса;
  • терапия лекарственными препаратами, с помощь которых можно изменить кислотность мочи;
  • терапия минеральными водами кислой категории.

Оперативные методы лечения:

  • литотрипсия (дистанционная и контактная);
  • классические хирургические операции.

Лечебное питание

Система специального питания при фосфатных конкрементах направлена на то, чтобы моча стала более кислой.

Диета при фосфатных конкрементах

Перечень разрешенных продуктов питания

  • любые сорта мяса и рыбы;
  • мясные и рыбные бульоны;
  • каши (на воде);
  • масла растительного и животного происхождения;
  • макаронные изделия;
  • запеканки;
  • грибы;
  • сахар и мед;
  • зеленый горошек;
  • тыква;
  • яблоки кислых сортов;
  • отвар шиповника;
  • арбузы.

Перечень продуктов, употребления которых следует ограничить

  • сметана;
  • кондитерские изделия;
  • орехи;
  • свежие овощи и фрукты;
  • яйца;
  • маринованные и консервированные продукты.

Запрещено к употреблению

  • копченые продукты;
  • хлебобулочные изделия;
  • молоко и сыр;
  • каши на молоке;
  • супы овощные;
  • алкогольные напитки;
  • острая пища;
  • какао.

В сутки необходимо кушать не менее четырех раз, маленькими порциями. В некоторых случаях для полного выздоровления достаточно только придерживаться диеты и много пить воды.

Лечение травами

1. Травяной отвар №1.

Необходимые ингредиенты:

  • кукурузные рыльца (2 части);
  • березовые листья (2 части);
  • корни стальника (1 часть);
  • лопух (1 часть );
  • ягоды можжевельника (1 часть);
  • горец змеиный (1 часть).

Березовые листья для лечения почек

Столовую ложку сырья залить стаканом кипящей воды. Прокипятить четверть часа. Пить трижды в сутки по одному стакану.

2. Травяной сбор №2.

Необходимые ингредиенты:

  • фиалка трехцветная:
  • птичий горец;
  • зверобой;
  • корень одуванчика;
  • живокость.

Все компоненты смешиваются в равных пропорциях. Пять столовых ложек сырья залить литром кипящей воды и оставить на час. Принимать трижды в сутки по стакану.

Профилактика

  1. Регулярно сдавать анализы (мочу и кровь).
  2. Проходить ультразвуковое исследование почек.
  3. Пить не менее двух литров воды.
  4. Сократить потребление белковых продуктов, кофе и напитков с газом, алкоголя и курения, а также не употреблять копчености, соль и пряности.

  5. По возможности больше двигайтесь.
  6. Старайтесь не допускать ощущения полного мочевого пузыря. Старайтесь посещать туалет через равные промежутки времени.
  7. Следить, чтобы стул был регулярным.
  8. В случае избыточного веса, необходимо предпринять меры по его устранению.

  9. Не переохлаждаться.
  10. Своевременно обращаться к специалистам для лечения воспалительных процессов мочеполовой системы.

Профилактические меры необходимы при мочекаменной болезни, так как способствуют не только скорейшему выздоровлению, но также препятствуют повторному развитию патологии.

Видео на тему

1 Комментарий

Почему образуются фосфатные камни в почках

Если образовались фосфатные камни в почках диета – это одна из частей терапии мочекаменной болезни. Существует ряд продуктов, запрещенных при этом заболевании, а также используются препараты, необходимые для терапии мочекаменной болезни. Крайне важно не допустить продвижение камня и почечную колику, поэтому не стоит пренебрегать посещением специалиста.

В этой статье речь пойдет о причинах формирования фосфатных конкрементов в почках, симптомах, которыми они проявляются, а также о диете при этом виде патологии.

Фосфатурия — одна из причин образования камней в мочевыделительной системеКамни могут «выходить» из почек и двигаться по мочеточникам

Почему образовываются фосфатные камни

Камни в почках МКБ 10 встречаются довольно часто. Помимо фосфатных камней встречаются так же уратные и оксалатные. Фосфатные конкременты склонны к крайне быстрому росту, а также могут превратиться в коралловые камни.

Фосфатный камень в почке имеет белый или сероватый цвет и гладкую поверхность. Из-за того, что такие конкременты состоят, по большей мере, из кальциевых солей фосфорной кислоты, их обнаруживают не только в ходе ультразвукового исследования почек, а еще и на рентгене.

В процессе жизни в почках могут оседать микролиты (или по-простому – песок), под воздействием определенных факторов из микролитов могут формироваться камни.

Причины этому могут быть такие:

  1. Фосфатурия – это состояние, при котором нарушаются обменные процессы кальция и фосфора в организме, вследствие чего выпадает осадок из нерастворимых фосфатных солей. Со временем эти соли увеличиваются в размерах и формируют камни. Причинами таких изменений может быть изменение типа питания, либо преобладание в рационе богатой фосфором пищи. Кроме этого фосфатурия может быть вызвана стрессом, перенесенным в детстве рахитом, ощелачиванием мочи, патологиями паращитовидной железы, гиповитаминозом, инфекционными болезнями мочеполовой системы или замедлением клубочковой фильтрации почек.
  2. Щелочная реакция мочи – у многих видов солей есть свои предпочтения для роста. К примеру – ураты предпочитают нейтральную среду, а фосфаты – щелочную, с рН выше 7,0. Для того, чтобы определить реакцию мочи можно воспользоваться индикаторными тест-полосками, но для достоверного результата необходимо повторение такого способа утром и вечером, дважды в неделю.
  3. Сопутствующие инфекционные заболевания – некоторые доктора считают, что инфекции мочевыводящих путей – наиболее распространенная причина фосфатных камней. Воспалительные процессы приводят к защелачиванию мочи, наиболее часто появлению конкрементов предшествует пиелонефрит.
Читайте также:  Причины повышения эпителия в урине беременных

Помимо основных причин камни фосфаты в почках могут появиться под воздействием таких факторов:

  • малоподвижного образа жизни;
  • низкой скорости образования мочи;
  • некоторых системных болезней;
  • гиперкальциурии;
  • частого употребления кофе, крепкого чая, какао и шоколада.

Обратите внимание! Наш организм – единая система, и крайне важно не только вовремя заниматься лечением возникших болезней, но и контролировать свое питание.

Фосфатурия — одна из причин образования камней в мочевыделительной системеПочечные камни могут иметь разное строение

Как проявляются камни в почках

Мочекаменная болезнь код МКБ N20-N23 включает в себя конкременты почек, мочеточников, неустойчивые мочевые камни и камни мочеточников и почек. Течение болезни у пациентов имеет разный характер: у некоторых наличие конкрементов является единичным эпизодом, а у других заболевание имеет затяжное хроническое течение со множеством проявлений.

Основными проявлениями болезни являются:

  1. Почечная колика – первое проявление заболевания, возникающее при закупорке мочеточника конкрементом. Сопровождается повышением давления в лоханке и ее расширением, в итоге возникает сильная боль. Конкременты менее 6 мм выходят без дополнительной помощи, при большем размере камня и сужении мочевых путей может возникнуть повреждение почки и ее гибель.
    Возникшая боль локализуется в пояснице и является очень сильной. Если камень расположен в нижнем отделе мочеточника, то появляются боли в нижней части живота, отдающие в область паха. Пациент беспокойный, часто меняет положение тела, в надежде уменьшить интенсивность болей. В некоторых случаях наблюдается тошнота и рвота, учащение мочеиспускания, парез кишечника.
  2. Гематурия – появление крови в моче возникает после почечной колики более чем у 90% пациентов. В процессе выхода камня повреждаются вены форникальных сплетений, микрогематурию определяют в ходе лабораторных исследований.
  3. Сопутствующие инфекционные процессы – довольно часто наличие камней в почках осложняется инфекционными поражениями мочевыделительной системы. Основными возбудителями являются стафилококки и стрептококки, вульгарный протей или кишечная палочка. Если мочекаменной болезни сопутствует пиелонефрит – он может иметь острый, либо хронический характер. Возможно возникновение острого пиелонефрита на фоне почечной колики, в таком случае развитие болезни происходит молниеносно и сопровождается сильной гипертермией и интоксикацией.
  4. Коралловидные камни – образуются у некоторых пациентов, заполняя собой практически всю чашечно-лоханочную систему. Такая форма болезни имеет рецидивирующее течение, вызывает серьезные нарушения функций почек и приводит к почечной недостаточности.

Таким образом, появление фосфатных камней может вызвать симптомы различной тяжести и интенсивности, а в некоторых случаях не иметь никаких внешних проявлений.

Фосфатурия — одна из причин образования камней в мочевыделительной системе При МКБ часто возникает почечная колика
Фосфатурия — одна из причин образования камней в мочевыделительной системе После выхода камня в моче обнаруживается кровь
Фосфатурия — одна из причин образования камней в мочевыделительной системе Конкременты можно обнаружить в процессе УЗИ почек
Фосфатурия — одна из причин образования камней в мочевыделительной системе При выявлении камней необходимо регулярно сдавать анализы
Фосфатурия — одна из причин образования камней в мочевыделительной системе Специалист должен подобрать возможные варианты лечения
Фосфатурия — одна из причин образования камней в мочевыделительной системе Употребление чистой воды – одна из основных рекомендаций при фосфатных конкрементах

Как избавиться от фосфатных камней

Если образовались фосфатные камни лечение подбирается после прохождения всех необходимых исследований и анализов. Для начала, врач должен порекомендовать изменение принципов питания.

Диета при фосфатных камнях в почках должна быть такой:

  1. Исключать молоко и кисломолочные продукты (можно сливочное масло и сметану). Кроме этого необходимо избегать копченой и острой пищи, соусов, пряностей, кофе, какао и шоколада. Запрещено употреблять алкогольные напитки, сладкое, хлебобулочные и кондитерские изделия, а также консервы, продукты с высокой жирностью, уксус и поваренную соль.
  2. Разрешено питаться кашами, зерновыми и бобовыми культурами (в т.ч. хлебцами, макаронами из твердых сортов пшеницы), нежирным мясом и рыбой, не крепким чаем и кофе, кислыми ягодами и фруктами (яблоками, сливами, виноградом, брусникой, смородиной). В ограниченном количестве можно вводить в пищу огурцы, картошку, кабачки, зеленый горошек.
  3. Минеральная вода при фосфатных камнях в почках должна оказывать окисляющий эффект. Для этих целей подходит нарзан, арзни или опиталь, около 1-1.5 л в сутки.

Помимо диеты, инструкция по лечению камней подразумевает выведение их из организма путем дробления и растворения, если к этому нет противопоказаний. Для того, чтобы растворить фосфатные камни используют как лекарственные препараты, так и народные средства.

Варианты растворения конкрементов могут быть такими:

  1. Использование различных травяных сборов, которые следует принимать перед пищей. Например, травяной сбор, состоящий из листьев толокнянки, ягод можжевельника, грыжника и корня марены красильной. Встречается еще один вариант травяного сбора: семена льна, листья сухого шалфея, корень сухого пырея и марены красильной.
  2. Цистон – комбинированное средство растительного происхождения, которое имеет противомикробное и камнерастворяющее действие. Способствует выведению камней, а также применяется в рамках комплексного лечения при подагре, кристалурии, нефроуролитиазе и инфекциях мочевыводящих путей. Цена медикамента составляет примерно 400 рублей

Некоторые пациенты ищут альтернативные способы как растворить фосфатные камни. Сюда можно отнести выведение конкрементов при помощи водной нагрузки.

Для этого выписывают обильное питье, спазмолитические и мочегонные препараты. Такой комплекс помогает растворить или вывести камни маленьких размеров.

Фосфатурия — одна из причин образования камней в мочевыделительной системеПри фосфатных камнях необходимо ограничить употребление некоторых кисломолочных продуктов

Из фото и видео в этой статье нам стало известно о причине формирования фосфатных камней, а также мы получили информацию о симптомах, которые возникают, если у пациента в почках присутствуют камни.



Частые вопросы врачу

Жизнь после лечения

Добрый вечер. Недавно я пролечил фосфатные камни. Подскажите, существуют ли какие-то меры, позволяющие предупредить повторный рост конкрементов?

Здравствуйте. Конечно, избавление от фосфатных конкрементов даст непродолжительный результат, если пренебрегать мерами профилактики. Для предупреждения появления новых камней рекомендовано регулярно посещать врача и сдавать анализы, а также контролировать водный режим (не менее 2 л чистой воды в течении суток), питание и физические нагрузки.

(1

Особенности образования фосфатных конкрементов

Камнеобразование является частой проблемой, характерной для пациентов разных возрастов. По своей химической структуре камни различаются.

Одной из самых коварных разновидностей конкрементов является коралловидная. По химическому составу это фосфатные камни в почках.

Пока камни небольшие, их можно удалить, раздробить или растворить — тактика будет зависеть от конкретной клинической ситуации.

Фосфатурия — одна из причин образования камней в мочевыделительной системе

Клинические аспекты

Фосфаты консолидируют с образованием твердых конкрементов. Симптомы патологии мало чем отличаются от мочекаменной болезни с камнями другого химического состава. Единственное отличие — частое по сравнению с другими вариантами развитие коралловидных конкреций.

Фосфатурия — одна из причин образования камней в мочевыделительной системе

На раннем этапе камень из солей ортофосфорной кислоты может ничем себя не проявлять. Тем не менее, у части пациентов наблюдаются следующие жалобы:

  • боли в области поясницы с иррадиацией в паховую или надлонную области с одной стороны;
  • дискомфорт, рези и боли в процессе мочеиспускания;
  • появление кровавых сгустков в моче или ее окрашивание в буроватый оттенок (цвет мясных помоев);
  • резкий подъем температуры;
  • уменьшение объема выводимой жидкости вплоть до полного отсутствия мочи;
  • отеки на лице;
  • неконтролируемое повышение артериального давления.

Мочекаменная болезнь с коралловидной разновидностью камней может манифестировать поздно, в момент полной обструкции мочевыводящих путей. Тогда почка изменяется, как при гидронефрозе.

На первое место выходят проявления острой почечной недостаточности.

Без операции или срочного искусственного выведения мочи ситуация становится опасной — возможно развитие уремии, уремической комы и отека легких вплоть до летального исхода.

Фосфатные камни: разновидности

Фосфаты, как известно из курса школьной неорганической химии, это соли фосфорной или ортофосфорной кислоты. Остаток ее по своему заряду относится к аниону. Значит, должен быть катион для образования твердой соли. Его роль выполняют различные химические элементы.

Чаще всего в моче обнаруживают фосфат кальция. Такую соль называют витлокситом. При внедрении в структуру соли гидроксид-аниона образуется так называемый гидроксиапатит. Это характерно для нарушений костного гомеостаза (преобладание процессов резорбции над образованием новых костных балок). Их растворение с помощью медикаментов затруднительно.

  Камни в мочевом пузыре и методы их устранения

Еще одна часто обнаруживаемая разновидность — трипельфосфаты. Роль катионного (положительного заряженного) остатка выполняет комплекс из аммония и магния. Появление трипельфосфатов связано с персистированием среди мочевых путей такой бактерии, как протей.

Фосфатурия — одна из причин образования камней в мочевыделительной системе

Фосфаты в урине на фоне инфекций

Одна из основных причин нарушения фосфорного гомеостаза связана с хронически протекающим воспалением. Урологи и микробиологи в один голос твердят, что персистирование микроорганизмов в моче (которая в норме стерильна, бактерий не содержит) неизменно отразится на таком показателе, как рН.

Читайте также:  Лекарственные средства для лечения цистита

При воспалительном процессе в почках или мочевыводящих путях водородный показатель смещается в щелочную сторону. Это главная причина образования фосфатных камней.

Особого упоминания требует инфекция, связанная с такой бактерией, как Proteus mirabile. Ее важная черта — способность синтезировать фермент уреазу. Субстрат уреазного энзима — мочевина. Она распадается до углекислоты и аммония. Именно последнее соединение встраивается в состав трипельфосфата вместе с катионом магния и кислотным остатком — ортофосфатом.

Фосфатурия и рН

Учитывая химизм образования основных солей фосфорной кислоты, несложно понять, что благоприятным фоном считается щелочная среда урины. Но не только хронические воспалительные процессы повинны в таком сдвиге.

Защелачивание мочи возможно при нерациональном питьевом режиме. Ежесуточно человеку необходимо выпивать до 2 литров питьевой воды.

Это не чай и не кофе, не первые блюда. Только вода. Такая рекомендация пересматривается лишь при склонности к гипертонии и наличии застойной сердечной недостаточности.

Прием лекарственных средств — еще один фактор, ведущий к сдвигу водородного показателя в сторону основания. Поэтому важно в случае использования каждого нового препарата учитывать его биохимические свойства. За этим следит врач. Именно поэтому самолечение так не приветствуется традиционной медициной.

Другие факторы

Фосфаты мочи, выявленные при лабораторном или визуализирующем исследовании, возникают не только по вышеуказанным причинам. Существует еще ряд патологических состояний и заболеваний, которые сопряжены с развитием фосфатурии.

  Алкоголь при камнях в почках

Никогда не следует исключать алиментарную природу болезни. Лишь немногие люди питаются более или менее сбалансировано. Все остальные либо не могут уделить этому времени, выделить финансы либо не имеют подобного желания. С фосфатурией может быть связан дефицит витаминов и других важных микроэлементов.

Роль неправильно организованного образа жизни не нужно недооценивать. Большой вклад в камнеобразование вносит гиподинамия и злоупотребление алкоголем. Гиподинамия означает низкий уровень физической активности. Вместе с пристрастием к алкогольным напиткам этот фактор является ведущим в развитии такого обменного заболевания, как подагра.

Фосфатурия — одна из причин образования камней в мочевыделительной системе

Эндокринные заболевания приводят к самым разным метаболическим сдвигам. Обмен веществ серьезно страдает. При патологии околощитовидных желез увеличивается в крови и моче концентрация фосфора. Такая ситуация при щелочной среде обусловливает камнеобразование. Поэтому при гиперпаратиреозе фосфатурия становится ведущим проявлением.

Поражение печени и патология желудочно-кишечного тракта вызывают электролитные изменения. В том числе меняется соотношения кальция, магния, фосфатов. Поэтому циррозы, гепатиты, язвенная болезнь желудка тоже рассматривают в качестве этиологических факторов камнеобразования.

В чем опасность фосфатных конкрементов

Отличие фосфатов от камней другого химического состава в том, что без лечения они быстро увеличиваются в размерах. Наступает момент, когда конкременты становятся коралловидными, то есть по своей форме они полностью повторяют внутреннее строение почки.

Такая ситуация считается самой неблагоприятной. Ведь ультразвуковое дробление применить не получится, а эффекта от медикаментозного растворения не будет никакого. Единственный выход — оперативное удаление. Иногда приходится удалять почку целиком.

Фосфатурия — одна из причин образования камней в мочевыделительной системе

На фоне образования камней обостряются хронические воспалительные заболевания органов мочевыведения. Их лечение затруднительно, так как появляется рефрактерность по отношению к применяемым схемам антибактериальной терапии.

Грозным осложнением является почечная недостаточность. Она наступает в результате закупорки камнем какого-либо сегмента мочевыделительной системы. Жидкость из организма человека не выводится. Вместе с ней задерживаются метаболиты и шлаки. Состояние прогрессивно ухудшается.

  Температурная реакция при пиелонефрите

Диагностика и лечение

При фосфатных камнях в почках лечение и диагностика не отличается от обычной мочекаменной болезни. Используют рутинные анализы крови, мочи. Применяются пробы Нечипоренко, Зимницкого. Важно определять химический состав мочи и ее осадка.

Для визуализации назначают ультразвуковое и рентгенографическое исследование. Сомнительные ситуации требуют привлечение томографии.

Для остановки камнеобразования и уменьшения размеров конкрементов существует несколько подходов. Диета при фосфатных камнях в почках играет далеко не последнюю роль в этом. Она позволяет снизить содержание солей фосфорной кислоты, а также уменьшить показатель рН, то есть сдвинуть его в кислую сторону.

Фосфатурия — одна из причин образования камней в мочевыделительной системе

Рекомендуется увеличить в рационе количество мясной и рыбной продукции, злаков, каш, растительных масел, бахчевых культур, меда, кислых фруктов. «Подкислить» урину можно и при помощи бальнеотерапии — использования минеральных вод.

В то же время существуют продукты, категорически запрещенные к употреблению в рамках рекомендуемой диеты. Это алкоголь, особенно некрепкий, копчености, мучные изделия, сыры, молочные продукты.

Фитотерапия при этом заболевании считается едва ли не основным методом. Применяют специальные сборы, которые заваривают как чайный напиток и употребляют в течение суток. Самостоятельно собирать травы и готовить отвары не рекомендуется, так как технику сбора и приготовления правильно осуществить очень сложно. Лучше обратиться к аптечной сети.

Растворить камни при помощи лекарств — задача сложная. Она требует соблюдения диеты и неукоснительного исполнения рекомендаций лечащего доктора. Часто используют такие средства, как Цистон, Монурал. При трипельфосфатных камнях показано применение ацетоксигидроксамовой кислоты. Ее титруют по весу тела.

К хирургическим методам относят дробление или литотрипсию. Извлечь камень можно также при помощи эндоскопического или же люмботомного разреза. Метод лечения выбирает доктор, исходя из клинической картины.

Фосфаты в моче — что делать, как лечить

При обнаружении избыточного количества фосфатов в моче нужно
проходить дополнительные исследования. Это может указывать на скрытые
патологии. Самые безобидные причины обнаружения в анализе мочи фосфатов –
неправильное питание или резкая смена климата. В любой случае нужно обращаться
к лечащему врачу.

Что такое фосфаты

При взаимодействии фосфорной кислоты со щелочной средой
образуются в фосфаты. При избыточном накоплении соединений в организме, наблюдается
повышенное содержание солей фосфатов в моче. Фосфор – важный элемент для
построения костно-мышечной системы. В особенности его много в зубах и костях. Небольшая
часть макроэлемента распределена в мозге и клеточных структурах РНК, ДНК.

Что это значит, если его показатели повышены в анализе: это
серьезный диагностический маркер начала развития остеопороза. При переизбытке
фосфатов в организме наблюдается усиленное вымывание кальция, а это чревато
размягчением костей и риском получения перелома. Немаловажное значение для
фосфорно-кальциевого обмена отводится витамину Д.

Иногда в анализе мочи обнаруживают аморфные фосфаты, которые
не обладают конкретной структурой, но часто вызывают мочекаменную болезнь.
Опасность болезни заключается в том, что конкременты в почках не беспокоят
больного до того времени, пока они не начнут продвигаться по мочеточникам. Симптомы
проявляются острой почечной коликой.

Причины появления фосфатов в моче

Причины заболевания бывают двух видов – физиологические и патологические. Наиболее безобидный вариант – погрешности в рационе. Врач при обнаружении плохих анализов мочи в первую очередь назначает диетотерапию. Если смена рациона не помогает, нужно искать причины патологического состояния.

У взрослых много фосфатов в моче появляется в таких случаях:

  1. Врожденные
    аномалии почечной системы.
  2. Недостаток
    животной пищи в рационе, увлечение веганством или вегетарианством.
  3. Сильное
    отравление, сопровождающееся рвотой и обезвоживанием.
  4. Обострение
    мочекаменной болезни.
  5. Во время
    беременности.
  6. При воспалении
    почек, что ведет к появлению соли в моче.
  7. Неправильное
    питание, с преобладанием фаст-фуда в рационе и сладких газированных напитков.
  8. Нарушение
    обмена веществ, сопровождающееся снижением кислотности желудочного сока.
  9. Нарушение
    водно-солевого баланса при рахите или почечном ацидозе.
  10. При наличии
    воспаления мочевого канала.
  11. При гипер-
    или гипофосфатемии, что сопровождается снижением почечной фильтрации.

Наиболее частая причина появления фосфатов в моче – мочекаменная болезнь в анамнезе, которая проявляется при воспалении ткани почки. В таком случае показана медикаментозная или хирургическая терапия. Также важно исключить другие болезни мочевыделительной системы с похожими признаками.

Фосфаты в моче у детей

Фосфатурия — одна из причин образования камней в мочевыделительной системе

В детском возрасте несколько иные причины появления
избыточного количества солей в общем анализе мочи. Иногда аморфные соли
обнаруживают у грудных детей на грудном вскармливании, если мать резко изменила
привычный рацион питания. Реже трипельфосфаты у ребенка в моче наблюдаются при
введении прикорма. В норме ситуация должна со временем наладиться.

До 5 лет наличие фосфатов в моче у ребенка является относительным вариантом нормы.

В этот период активно развивается пищеварительная и мочевыделительная система. Если со временем картина не изменится, а солей в моче ребенка станет больше, нужно будет проводить дополнительные диагностические мероприятия. То же самое относится к аморфным фосфатам в моче у ребенка.

При постановке диагноза фосфатурия обязательно назначают
повторные обследования. Обязательно корректируют повседневный рацион, исключая
сладости и добавляя мясные продукты в меню.

Важно помнить, что избыточное содержание фосфатных солей в моче у грудного ребенка – один из диагностических критериев развития рахита.

Если вовремя начать лечение, можно избежать тяжелых последствий. В солнечную погоду показано длительное пребывание на солнце с добавлением витамина Д в виде капель. В зимнюю погоду назначают большие дозы холекальциферола (Д3). За дополнительной консультацией обращаются к неврологу, педиатру и ортопеду.

Читайте также:  Спазм при мочеиспускании у женщин и мужчин: причины, проявления, лечение

Симптомы, сопутствующие фосфатурии

В большинстве случаев патология протекает бессимптомно, и
фосфатурию обнаруживают только при лабораторном исследовании. В редких случаях
фосфаты в большом количестве могут вызвать подозрительные признаки, которые
легко спутать с воспалением мочевого пузыря.

По внешнему виду мочи можно заподозрить образование кристаллов в случае помутнения и образования осадка. При физиологической причине появления фосфата в урине жалобы не возникают. Признаки болезни включают:

  1. Учащение
    позывов к мочеиспусканию. Большинство позывов ложные, либо моча выделяется в
    небольшом количестве. Этот признак указывает на раздражение мочевого канала.
  2. Наличие
    тянущей боли в области поясницы. Неприятные ощущения усиливаются при физической
    нагрузке.
  3. Боль в низу
    живота.
  4. Возможно
    появление сильной тошноты или рвоты.
  5. Метеоризм и
    вздутие живота.

Первый признак избыточного накопления аморфных кристаллов – помутнение мочи. При прогрессировании патологического состояния наблюдаются похожие симптомы, включающие признаки воспаления мочевого пузыря. Возможно развитие осложнения мочекаменной болезни.

Норма фосфатов в моче

В норме трипельфосфаты в моче обнаруживаются в единичных количествах либо не находятся вообще. Чтобы проверить их наличие, нужно сдать общий анализ мочи с проведением ручной микроскопии осадков. Более точный анализ для обнаружения фосфатных кристаллов – исследование суточной мочи.

Содержание в пределах нормы для любого возраста и пола – от 13 до 42 ммоль в исследуемом образце.

Если трипельфосфаты в моче повышены, это означает наличие
патологического процесса. Такое состояние требует назначения терапии. У
грудничка фосфаты в моче выше или ниже нормы не указывают на патологию, но
требуется периодически сдавать анализы повторно.

Диета при фосфатурии

При обнаружении трипельфосфатов в моче необходимо
скорректировать рацион и при необходимости назначить лекарственные средства.
Грамотная диетотерапия – основа лечения нарушения обменных процессов.

Меню должно быть разнообразным и сбалансированным по составу,
с включением жиров растительного происхождения, нежирных животных белков и
медленноусвояемых углеводов. Какие продукты следует ограничить:

Фосфатурия — одна из причин образования камней в мочевыделительной системе

  • жирные сорта мяса и рыбы;
  • мучные изделия и рафинированные сладости;
  • жирное молоко, творог;
  • гречневую и овсяную кашу;
  • выпечку;
  • экстрактивные вещества – мясные или рыбные бульоны;
  • маринады, соусы, соленья.

Если у человека обнаружены трипельфосфаты в моче,
рекомендуется составить меню на основе таких продуктов:

  • нежирное мясо – индейка, курица, кроль;
  • фрукты и овощи с преобладанием щавелевой кислоты,
    которые имеют кислый вкус;
  • кисломолочные продукты;
  • некрепкий чай или цикорий;
  • сырые или вареные овощи;
  • орехи, бобовые и зерновые.

При обнаружении избыточного количества трипельфосфатов в урине рекомендуется обратиться к терапевту или нефрологу для назначения дополнительных анализов. После тщательного обследования назначают диету. Возможно, потребуется медикаментозная терапия.

Фосфатные камни в почках — причины, симптомы, профилактика, лечение, профилактика развития патологии

Возникновение фосфатных камней в почках происходит в результате химической реакции при которой кальций взаимодействует с фосфорной кислотой. Именно по этой причине они относятся к кальцийсодержащим камням. Сначала происходит образование минеральной бляшки, которая со временем растет за счет других фосфатных соединений, перерастая в камень.

Фосфатный камень имеет гладкую поверхность, не травмирует стенки почки, поэтому крайне редки случаи, когда диагностируется кровь в моче. Цвет камней светлый, с оттенком серого. Размеры могут достигать от 2 мм до 4 см.

Разрешенные продукты

Что можно есть при фосфатных камнях в почках? Несмотря на существенные ограничения, в диете остается много доступных продуктов, которые позволяют готовить вкусные блюда. Тем более что никаких ограничений к виду кулинарной обработки нет.

  Пиелонефрит и гломерулонефрит сравнительная таблица

Разрешенные и рекомендованные блюда:

  • супы на мясном бульоне с крупами и макаронными изделиями;
  • любое постное мясо, птица, рыба;
  • хлебобулочная продукция кроме свежей выпечки и сдобы;
  • растительные масла;
  • цельнозерновые злаки;
  • сахар, мед;
  • некрепкий чай или кофе.

Диета при фосфатных мочевых камнях включает в себя небольшое количество овощей и ягод: брусника, красная смородина, алыча, капуста брюссельская, бобовые. Раз в неделю разрешается спаржа и зеленый лук. На гарнир можно есть грибы.

Также при фосфатных камнях рекомендуется употреблять минеральные воды, ощелачивающие урину. В диету включают «Нафтусю» или «Нарзан» за полчаса до еды либо через 60 минут после.

Причины появления

Благоприятная среда для развития фосфатных камней в почках щелочная. Тем не менее, на образование камней в почках влияют множество факторов:

  • Нарушение кислотно-щелочной среды в моче (рН) которая способствует развитию фосфатурии.
  • Инфекции и воспалительные процессы, затрагивающие слизистую мочевыводящих путей, почки (такие камнеобразования называют инфекционными)
  • Гормональный сбой, нарушения в работе эндокринной системе.
  • Ферментопатия (может быть врожденная или приобретенная)
  • Проблемы с мочеиспусканием.
  • Малоподвижный образ жизни (длительное нахождение в лежачем положении)
  • Аномалии в развитии внутренних органов (почек, мочевого пузыря)
  • Повышенное содержание солей в организме.
  • Не стоит упускать из виду и такие факторы при которых развитие нефролитиаза может быть вызвано длительным лечением других заболеваний. Так, прием лекарственных препаратов, недостаточное употребление жидкости, излишний вес (ожирение) и злоупотребление спиртными напитками (сюда относят также вино и слабоалкогольные напитки) также способствуют образованию камней в почках.В случае инфекционного воспалительного процесса, вызванного ростом хламидий и клебсиелл, почка изнутри становится рыхлой, густая слизь покрывает весь орган и способствует прилипанию кристаллов солей, которые выводятся органом.

Что необходимо знать перед очищением?

https://www.youtube.com/watch?v=mgCiP9ifB6U

Мочекаменная болезнь характеризуется образованием в мочевыводящих путях конкрементов разного вида, размера и формы.

По химическому составу почечные камни делят на:

  1. Оксалаты кальция (щавелевокислая известь).
  2. Фосфаты кальция или калия.
  3. Ураты (соли мочевой кислоты).
  4. Карбонаты кальция.

На долю этих камней приходится до 85% всех случаев заболеваний. Реже встречаются струвиты (смешанные образования), холестериновые, белковые и цистеиновые камни.

Перед тем как приступать к очищению почек с помощью употребления продуктов важно пройти медицинское обследование. Нужно обязательно выяснить вид, размер и количество конкрементов в мочевыводящих путях. При наличии крупных или коралловидных образований самостоятельное очищение почек в домашних условиях запрещено!

Для очистки почек необходимо:

  • Исключить условия камнеобразования.
  • Создать условия для растворения крупных образований до состояния песка.
  • Обеспечить условия для выведения конкрементов из мочевыводящих путей.

Только так чистка почек будет эффективна и даст заметный результат.

Чем это опасно

Основная опасность заключается в том, что фосфатные камни быстро растут, могут занять все пространство почки и именно поэтому их крайне затруднительно выводить из организма. Самые большие камни принято называть коралловыми.

Осложнения, которые могут быть вызваны, как следствие развития камней в почках сепсис, почечная недостаточность, пиелонефрит. В некоторых запущенных случаях течения заболевания приходится удалять почку целиком.

Существуют фосфатно- аммониево-магниевые (трипельфосфаты) и струвитные (состоят из фосфата аммония) камни. Они образуются вследствии инфекции, протекающей в мочеполовой системе. Также встречаются камни в почках смешанного состава, например с включением оксалатных микролитов.

Меню-подсказка для больных МКБ

Диетологи предлагают пример того, как можно питаться и одновременно помогать своему организму справляться с недугом. Ведь соблюдение диеты – это половина залога того, что лечение будет эффективным. Многие пугаются при слове «диета», однако предложенный ниже вариант поможет легче перенести ограничения в пище.

Итак, утро следует начинать со стакана отвара шиповника на голодный желудок. Через час-два неплохо скушать гречневую кашу с куском рыбы или селедки. Запить можно чаем с сахаром.

Днем следует выпить настой из пшеничных отрубей и через время приступать к обеду. На обед желательно сварить легкий суп на курице с макаронами, на второе – сварить рис и кусочек мяса, а затем запить киселем.

Ужин может быть легким и состоять из омлета (используем только белки), рыбы, зеленого горошка. Перед сном разрешается выпить чаю с печеньем. При всем этом хлеба можно в течение всего дня употребить не более 300 граммов, сахара – не больше 40 граммов, минимизировав прием масла и жиров.

При соблюдении рекомендаций врача и правильно питания предписанного специалистом, реально справиться с любым заболеванием. Не стоит отчаиваться или впадать в депрессию, если вам ставят такой диагноз, как «камни в почках». К сожалению, с современным ритмом и образом жизни, данная болезнь не единична.

https://youtu.be/nudjCFhQc08

Симптомы

Пока фосфатный камень маленького размера, он может не доставлять никакого дискомфорта человеку до тех пора пока его размеры не станут больше. Однако, стоит обратить внимание при появлении следующих симптомов:

  • Почечные колики.
  • Боль в пояснице, животе, может перейти в паховую зону, бедра.
  • Повышение температуры тела.
  • Задержка, расстройство, отсутствие мочи.
  • Кровь в моче.
  • Важно обратиться к врачу и начать своевременное лечение, избегая самолечения и упования на народную медицину.

    Оставьте комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Adblock
    detector