Прием Минирина самостоятельный для ребенка — можно ли?

Прием Минирина самостоятельный для ребенка — можно ли?

Медики называют энурезом заболевание, при котором человек страдает от недержания мочи. Более 90% пациентов с таким диагнозом – это дети, примерно 5% – подростки. Чаще всего симптомы энуреза проявляются ночью, а причиной этой патологии обычно выступает дисфункция выделения веществ, ответственных за правильную работу мочевого пузыря.

Самым важным из них служит вазопрессин – гормональное вещество, которое в норме синтезируется в гипоталамусе, выделяется гипофизом и обеспечивает сохранение жидкости. Чтобы заместить его, созданы особые лекарства, и «Минирин» – одно из них. Препарат востребован в лечении энуреза, назначается детям с 6-летнего возраста и получает много положительных отзывов.

Прием Минирина самостоятельный для ребенка — можно ли?

«Минирин» выпускают в двух формах, но обе являются таблетками. Одни из них проглатываются, другие – рассасываются под языком. Первые таблетки овальной выпуклой формы, продаются в пластиковых флакончиках по 30 штук. На одной их стороне имеется риска, а на второй можно увидеть надпись, соответствующую дозировке лекарства – 0,1 или 0,2.

Это количество миллиграммов активного вещества, называемого десмопрессином. В каждой таблетке этот ингредиент представлен, соответственно, в дозе 0,1 или 0,2 мг, а если перевести в микрограммы, то дозировка лекарства будет 100 или 200 мкг. Неактивными составляющими такого «Минирина» являются стеарат магния, молочный сахар, повидон и картофельный крахмал.

Подъязычные таблетки характеризуются круглой формой и белым цветом. Они представлены сразу в трех дозировках и могут содержать 60, 120 или 240 мкг десмопрессина.

В зависимости от количества гормона на одной стороне таблетки можно заметить одну, две или три капли. Вспомогательные вещества такого лекарства представлены маннитолом, лимонной кислотой и желатином. Таблетки упакованы в блистеры по 10 штук и продаются в картонной коробке по 1, 3 или 10 блистеров.

Прием Минирина самостоятельный для ребенка — можно ли?

Активный ингредиент «Минирина» по своей структуре похож на выделяемый гипофизом вазопрессин с небольшими отличиями, благодаря которым действие десмопрессина длится дольше, а сосудосуживающий эффект у таблеток отсутствует.

После приема препарата стимулируется обратное всасывание воды в почечных канальцах, в результате чего объем мочи снижается, а мочеиспускания становятся более редкими. Это позволяет влиять на суточный диурез и на выделение мочи в ночное время.

Прием Минирина самостоятельный для ребенка — можно ли?

Наиболее частая причина того, чтобы выписать «Минирин» ребенку, – это ночной энурез.

Препарат особенно востребован при первичной форме такого заболевания, которая выявляется у детей 5-7 лет, продолжающих мочиться во время ночного сна с самого рождения.

Таблетки могут выписываться также при вторичной форме, если в жизни ребенка был определенный период без мокрой постели, но потом ночные эпизоды возобновились.

Еще одним распространенным показанием использования «Минирина» как у детей, так и у взрослых, является несахарный диабет. При такой патологии нарушается функция гипофиза или гипоталамуса, в результате чего появляется жажда и значительно увеличивается объем мочи, который пациент выделяет в течение суток (иногда до 10-15 литров).

Болезнь бывает как наследственной, так и спровоцированной опухолевым процессом или черепно-мозговой травмой.

Прием Минирина самостоятельный для ребенка — можно ли?

Использование «Минирина» запрещено не только в возрасте до 6 лет, но и в некоторых других случаях:

  • если у маленького пациента имеется гиперчувствительность к любому из компонентов таблеток;
  • если ребенок страдает от сердечной недостаточности или любых других проблем со здоровьем, при которых применяют мочегонные средства;
  • если уровень натрия в крови ребенка снижен;
  • если почки маленького пациента не справляются со своей функцией, что привело к тяжелой или среднетяжелой недостаточности;
  • если у ребенка выявили полидипсию (сильную жажду), спровоцированную психогенными факторами или поражением центра жажды;
  • если у пациента развился синдром Пархона, при котором вазопрессин продуцируется в избыточном количестве.

Врачебный контроль приема «Минирина» требуется при нарушениях баланса воды и электролитов, повышенном риске подъема внутричерепного давления и фиброзном поражении мочевого пузыря.

Прием Минирина самостоятельный для ребенка — можно ли?

Вследствие лечения «Минирином» возможно появление периферических отеков, сухости во рту, тошноты, головной боли, рвоты, головокружений, а иногда и судорог.

В большинстве случаев так проявляется гипонатриемия и задержка жидкости, вызванная активным веществом таблеток, если пациент неограничен в употреблении напитков.

Чтобы исключить побочное влияние десмопрессина, важно, чтобы ребенок ничего не пил за час до приема таблетки и примерно 8 часов после использования «Минирина».

Прием Минирина самостоятельный для ребенка — можно ли? Прием Минирина самостоятельный для ребенка — можно ли?

Согласно инструкции по применению, если используют подъязычные таблетки, их нужно медленно рассосать во рту, не запивая водой. При энурезе обычно начинают лечение с дозировки 120 мкг.

Таблетку с таким количеством десмопрессина дают ребенку на ночь, уменьшая объем употребляемой жидкости во второй половине дня. Если эффект будет слабым, дозу повышают до 240 мг перед сном.

При отсутствии лечебного эффекта в течение 4 недель от дальнейшего применения отказываются. Если же препарат действует, то средство непрерывно принимается минимум 3 месяца, после чего его осторожно отменяют и следят за состоянием ребенка. При возобновлении энуреза медикамент может быть назначен повторно.

Если причиной применения «Минирина» выступает несахарный диабет, терапию начинают с трехкратного приема по 60 мкг.

Далее дозировку меняют, учитывая эффективность подъязычных таблеток. Обычно медикамент рассасывают в течение суток в дозе от 120 до 720 мкг, а когда терапевтический эффект будет стабильным, то дозировку снижают до 60-120 мкг трижды в сутки.

Прием Минирина самостоятельный для ребенка — можно ли? Прием Минирина самостоятельный для ребенка — можно ли?

Если применяются таблетки, которые проглатывают, их следует пить через некоторое время после еды, чтобы пища не мешала всасыванию активного вещества. Для лечения первичного энуреза ребенку дают каждый вечер по 200 мкг активного вещества. Если эффект недостаточный, то разовую дозу увеличивают до 400 мкг.

При несахарном диабете центрального генеза в начале терапии пациенту дают таблетки по 100 мкг. Частота приема лекарства составляет от 1 до 3 раз в день. Наблюдая за реакцией на лечение, дозировку и частоту приема «Минирина» изменяют, повышая ее до 200-1200 мкг в сутки, а затем уменьшая до 100-600 мкг для поддерживающего эффекта.

Если случайно принять «Минирин» в превышенной дозировке, это удлинит срок действия таблетки, а также увеличит риск задержки жидкости и падения уровня натрия в крови. По этой причине после выявления передозировки нужно показать ребенка врачу.

Что касается совместимости с другими лекарствами, то существуют препараты, которые снижают лечебное действие десмопрессина, а также средства, при которых риск побочного влияния «Минирина» возрастает. Все такие медикаменты указаны в бумажной аннотации к таблеткам.

Для покупки «Минирина» в аптеке нужно иметь при себе рецепт от врача. Средняя цена 30 таблеток для проглатывания с дозировкой 0,1 мг составляет 1400 рублей, такого же количества таблеток для рассасывания с дозировкой 60 мкг – 1700 рублей. Хранить обе формы лекарства дома надо при температуре не выше +25 градусов Цельсия. Срок годности обычных таблеток – 2 года, подъязычных – 4 года.

О применении «Минирина» у детей можно встретить разные отзывы. В большей массе они положительные и отмечают, что препарат устранил неприятные симптомы уже через несколько дней с начала терапии. В негативных отзывах жалуются на отсутствие эффекта, по данным врачей, медикамент помогает избавиться от энуреза лишь в 70% случаев. К минусам таблеток относят и их дороговизну.

"Минирин": отзывы при энурезе у детей, инструкция, дозировка :

В медицинской практике под термином «энурез» понимают синдром, связанный с непроизвольным опорожнением мочевого пузыря, которое происходит преимущественно по ночам. На фоне этого данный процесс не поддается контролированию и желаниям больного.

Справляться с такой проблемой помогает лекарственный препарат «Минирин». Его главным активным веществом служит десмопрессин. Это фармацевтическое средство относят к группе гормонов гипофиза и гипоталамуса. Оно обладает вазопрессиноподобным фармакологическим действием.

Отзывы о «Минирине» при энурезе у детей рассмотрим ниже.

Прием Минирина самостоятельный для ребенка — можно ли?

Состав лекарственного изделия, форма выпуска и дозировка

В состав препарата включено вещество десмопрессин. Выпускают подъязычные таблетки по шестьдесят микрограмм, по тридцать штук в каждой упаковке.

При этом содержание ацетата десмопрессина составляет шестьдесят семь микрограмм. Бывают также дозировки по сто двадцать и двести сорок микрограмм.

Помимо основного активного вещества в препарат «Минирин» входят вспомогательные элементы в виде маннитола, желатина и лимонной кислоты.

Фармакодинамика препарата

Представленное лекарство способно увеличивать проницаемость эпителиальных клеток в области дистальных районов извитых каналов в почках. В результате этого происходит увеличение реабсорбции воды. На фоне таких процессов снижается количество выделяемой мочи.

Кроме того, происходит повышение осмолярности мочи. Все это в итоге снижает частоту мочеиспусканий и приводит к уменьшению ночной полиурии и ноктурии в том числе.

Включенный в состав «Минирина» десмопрессин по своему строению схож с аргинин-вазопрессином, правда, в нем дезаминирован цистеин, который и замещен L-аргинином.

В результате подобных химических реакций технологам фирмы-производителя этого медицинского средства удалось расширить период действия десмопрессина, а также полностью устранить ненужное сосудосуживающее воздействие.

Прием Минирина самостоятельный для ребенка — можно ли?

Согласно инструкции к «Минирину», максимальной концентрации данное лекарственное изделие достигает через два часа после рассасывания подъязычной таблетки.

Читайте также:  Применение экстракта клюквы в таблетках при урологических патологиях

Следует учитывать, что в рамках приема сублингвальных таблеток в независимости от дозировки биологическая доступность химического вещества ацетата десмопрессина будет составлять около двадцати пяти процентов. Препарат не может проникать сквозь гемато-энцефалоический барьер.

Средство выводится почками. Время, необходимое для полувыведения медикамента, составляет приблизительно два с половиной часа.

Отзывы о «Минирине» при энурезе у детей имеются в большом количестве.

Показания к использованию

Доктора прописывают препарат пациентам при лечении следующих заболеваний:

  • В качестве симптоматического лечения ночной ноктурии.
  • На фоне несахарного диабета центрального происхождения.
  • При ночных первичных энурезах у детей, которые старше шести лет.

Противопоказания к применению

«Минирин» нельзя принимать пациентам в ряде следующих случаев:

  • Возраст детей младше шести лет.
  • Развитая гипонатриемия, когда у больных имеется малое содержание натрия в крови.
  • Синдром неправильной репродукции антидиуретического гормона.Прием Минирина самостоятельный для ребенка — можно ли?
  • Тяжелая либо средняя форма почечной недостаточности, на фоне чего показатель клиренса креатинина меньше пятидесяти миллиграмм в минуту.
  • Наличие сердечной недостаточности.
  • Болезни либо патологические состояния, которые требуют приема диуретиков, то есть мочегонных медицинских изделий.
  • Заболевание психогенной либо привычной полидипсии, в рамках которой объем формирования мочи равен сорока миллиграммам на один килограмм в сутки.
  • Повышенная восприимчивость организма к десмопрессину, маннитолу либо к лимонной кислоте и желатину.

В том случае, если имеются указанные выше заболевания, человеку следует предварительно перед употреблением «Минирина» проконсультироваться с лечащим специалистом.

Как принимать «Минирин» при энурезе, если имеются сопутствующие заболевания?

Случаи, когда средство следует принимать с осторожностью

Препарат должны применять с особой осторожностью пожилые пациенты, в особенности после шестидесяти пятилетнего возраста.

Кроме того, на фоне фиброза мочевого пузыря, а также при почечной недостаточности, характеризующейся клиренсом креатинина больше пятидесяти миллиграмм в минуту, от «Минирина» тоже лучше будет отказаться.

Помимо этого осторожность в употреблении этого медикамента требуют всевозможные патологии водно-электролитного баланса.

Во время беременности

Согласно инструкции «Минирин» в период беременности также назначают пациенткам с большой осторожностью.

Следует, правда, отметить, что в рамках клинических экспериментов не было выявлено побочных реакций на протекание беременности, равно как и не отразилось действие препарата на здоровье новорожденного и матери будущего малыша.

На фоне употребления «Минирина» во время грудного кормления даже при дозировке в триста микрограмм не происходит влияния на диурез ребенка. Если возникает вопрос о необходимости приема «Минирина», кормящей женщине разрешается подобное лечение в том случае, если польза такой терапии, больше возможного риска для малыша.

Дозировку «Минирина» при энурезе должен подбирать врач.

Прием Минирина самостоятельный для ребенка — можно ли?

Побочные эффекты на фоне употребления препарата

Это лекарственное изделие может вызывать побочные эффекты. При этом список отрицательного влияния препарата достаточно внушителен. Таким образом, в рамках лечения «Минирином» у пациентов могут наблюдаться:

  • Быстрый набор лишней массы тела.
  • Наличие сухости во рту.
  • Головные боли наряду с тошнотой и периферическими отеками.
  • Приливы, рвота и судороги.
  • Развитие транзиторной тахиаритмии.

Важно знать, что побочные эффекты зачастую связаны с несоблюдением врачебных рекомендаций, когда лечение проводится без ограничения употребления жидкостей.

В этой связи в организме может происходить задержка жидкости и гипонатриемия, что и приводит к указанным выше побочным действиям.

Разумеется, при первом же появлении каких-либо побочных реакций следует об этом непременно сообщать лечащему врачу.

Дозировка «Минирина» при энурезе у детей

Сублингвальные таблетки нужно рассасывать под языком. Таблетки «Минирин» жидкостью запивать не следует. Необходимую дозу подбирают индивидуально с врачом.

Пероральные таблетки можно запивать лишь минимальным количеством воды, которая поможет проглотить лекарство.

В виду того, что еда снижает всасываемость медикамента, а, значит, и его эффективность, таблетки «Минирина» лучше всего употреблять через некоторое время после приема пищи.

При лечении ноктурии начальная рекомендуемая дозировка составляет шестьдесят микрограмм на ночь.

В случае отсутствия эффекта в течение одной недели дозу препарата следует увеличивать до ста двадцати микрограмм на ночь.

Таким образом, при отсутствии необходимого результата дозировку можно увеличивать один раз в неделю, но не больше, чем до двухсот сорока микрограмм. Отзывы о таблетках «Минирин» от энуреза в основном положительные.

Прием Минирина самостоятельный для ребенка — можно ли?

Пациентам при несахарном диабете средство назначают вначале по шестьдесят микрограмм три раза в день. В дальнейшем дозу можно менять в зависимости от достижения необходимого эффекта. Рекомендуемой дневной дозой считается от ста двадцати до семисот микрограмм. Оптимальная доза в рамках поддержки составляет сто двадцать микрограмм под язык до полного растворения три раза в день.

В случае первичного ночного энуреза рекомендуемой начальной дозой считается сто двадцать микрограмм сублингвально. В том случае, если эффект отсутствует, то дозировку увеличивают в два раза.

В период лечения особенно важно ограничивать употребление жидкости в вечернее время. Рекомендуемый курс проведения терапии составляет три месяца.

Далее необходимо сделать перерыв на одну неделю, после чего врачи решают вопрос о целесообразности дальнейшего приема.

Важно отметить, что лекарственный препарат помогает далеко не всем. В том случае, если после четырех недель лечения с проведением корректировок дозирования эффект не наблюдается, дальнейшее употребление этого препарата не желательно. Продолжительность лечения определяется лечащим врачом.

Отзывы о «Минирине» при энурезе интересуют многих.

Передозировка препаратом

Передозировка зачастую приводит к увеличению продолжительности воздействия лекарства на организм, что может повышать риск возникновения гипонатриемии наряду с задержкой жидкости. В случае передозировки обязательно нужно обратиться к врачу.

В такой ситуации, прежде всего, отменяется «Минирин», а также ограничение приема жидкости. В рамках симптомов и признаков передозировки проводятся капельные вливания изотонического либо гипертонического раствора хлорида натрия внутривенно. При значительной задержке жидкости, которая сопровождается судорогами и потерей сознания, врачами назначается «Фуросемид».

По отзывам о «Минирине», при энурезе у детей дозировку превышать очень опасно.

Прием Минирина самостоятельный для ребенка — можно ли?

Особые указания в отношении употребления

Следует знать, что при лечении данным медикаментом необходимо у детей, равно как и у подростков, а также и взрослых, на фоне ночного первичного энуреза ограничивать прием жидкостей за один час до употребления таблеток «Минирина». В том случае, если это указание не соблюдается, то возможно проявление побочного действия лекарства.

Если пациент старше шестидесяти пяти лет и у него низкая концентрация натрия в крови, а полиурия отмечена показателями от двух с половиной до трех литров в сутки, то риск возникновения побочных эффектов значительно возрастает.

Необходимо провести полное диагностическое обследование в том случае, если больной страдает:

  • Декомпенсированным сахарным диабетом.
  • Полидипсией.
  • Дизурическими явлениями.
  • Никтурией.
  • Острым недержанием мочи.
  • Инфекциями мочевыводящих путей.
  • Имеются подозрения на опухоли мочевого пузыря либо простаты.

В том случае, если повышается температура, возникают инфекционные заболевания, имеются гастроэнтериты, кишечные инфекции, а, кроме того, гипертермии, сопровождающиеся нарушением баланса жидкости и электролитов, прием лекарственного изделия «Минирин» следует прекратить.

Разумеется, пожилым людям старше шестидесяти пяти лет данное лекарство следует назначать с особой осторожностью, так как риск возникновения побочных эффектов с возрастом только увеличивается.

В подобных ситуациях врачи рекомендуют проводить анализ на определение концентрации натрия в крови непосредственно перед началом приема таблеток.

После этого нужно регулярно наблюдать за динамикой этой концентрации в течение всего времени приема.

Прием Минирина самостоятельный для ребенка — можно ли?

Отзывы о «Минирине» при энурезе у детей

К сожалению, эффективность данного медицинского препарата не отличается большим признанием среди пациентов, даже несмотря на то что средство на самом деле неплохое.

Чаще всего врачи назначают «Минирин» детям при энурезе, правда, помогает он, судя по отзывам родителей, далеко не всем. Таким образом, в интернете встречаются и довольные комментарии, в которых сообщается, что лекарство спасает детей от недуга, и отрицательные отзывы, несущие в себе информацию о том, что результаты оказались нулевыми.

Многие родители, чьи дети в возрасте до шести лет мочились по ночам в постель, пишут, что уже спустя несколько дней после начала приема «Минирина» смогли заметить положительный результат лечения.

Таким образом, на фоне приема препарата, согласно многим отзывам, приступы недержания мочи у детей во время сна, как правило, прекращаются.

Поэтому в целом родители довольны эффективностью данного фармацевтического изделия.

Что касается разочарованных отзывов о «Минирине» при энурезе у детей, то специалисты комментируют недовольство пациентов в отношении этого препарата тем, что все зависит от степени тяжести болезни, а также возраста больных, различных наследственных факторов и продолжительности заболевания в том числе. Ошибочно считать, что пропив тридцать таблеток лекарства, удастся вылечить закоренелый энурез у ребенка в одночасье.

Но тем не менее по многочисленным отзывам таблетки «Минирин» в действительности являются эффективным средством, помогающим справиться с такой проблемой, как энурез у детей.

Минирин

Состав

Активным компонентом выступает десмопрессин.

1 мл спрея содержит 0,1 мг данного вещества в виде ацетата. Дополнительные компоненты: хлорид бензалкония, хлорид натрия, фосфат дигидрат натрия, чистая вода, моногидрат лимонной кислоты.

Читайте также:  Препарат Афала: инструкция по применению, отзывы пациентов

Таблетки содержат 100 или 200 мкг действующего компонента. Дополнительные вещества: повидон, лактоза, крахмал, стеарат магния.

Таблетки подъязычные содержат 60, 120, 240 мкг десмопрессина, а также вспомогательные вещества: лимонную кислоту, маннитол, желатин.

Форма выпуска

Выпускается в виде спрея назального дозированного, в таблетках и таблетках подъязычных.

Фармакологическое действие

Средство для лечения несахарного диабета. Обладает вазопрессиноподобным эффектом.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активный компонент — десмопрессин. Основное вещество оказывает антидиуретическое воздействие, является аналогом вазопрессина.

  • Под действием лекарственного препарата повышается проницаемость эпителия в дистальной части извитых канальцев для воды, что ведет к повышению ее реабсорбции.
  • Влияние на процесс свертывания: у пациентов с болезнью Виллебранда, гемофилией Минирин активирует 8-1 фактор свертывания, вызывает повышение уровня профибролизина, не усиливая при этом системный фибринолиз.
  • В сравнении с вазопрессином десмопрессин оказывает наименьшее влияние на гладкомышечные ткани внутренних органов, сосудов.

Показания к применению

Минирин назначают при несахарном диабете центрального происхождения, при полидипсии и полиурии центрального происхождения, при гипокоагуляции (лечение гемофилии типа А, болезни Виллебранда), после оперативного лечения на гипофиз, при заболеваниях головного мозга, травмах, для определения концентрационных возможностей почечной системы, при первичном ночном энурезе.

Противопоказания

Минирин не применяется при гипоосмолярности плазмы, отечном синдроме различного происхождения, при анурии, непереносимости десмопрессина, при полидипсии (психогенного и врожденного происхождения), при декомпенсированной форме ХСН, предрасположенности к тромбозам, необходимости применения диуретиков. Противопоказано при болезни Виллебранда типа 2б, при нестабильной форме стенокардии.

Интраназальные формы противопоказаны при: нарушения сознания, инфекционные поражения дыхательной системы, отечности слизистой стенки носовой полости, заложенность носа, аллергический ринит, после оперативного вмешательства.

При беременности, нарушении водно-электролитного баланса, лицам пожилого возраста, детям до достижения 6 лет, при фиброзе мочевого пузыря, недостаточности почечной системы Минирин назначают с осторожностью.

Побочные действия

Тошнота, повышение кровяного давления, ринит, интенсивная головная боль, компенсаторная тахикардия, альгодисменорея, аллергические реакции, боль в месте инъекции, локальная гиперемия, отечность, водная интоксикация, снижение слезотечения, конъюнктивит, абдоминальная боль спастического характера.

Минирин, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Препарат назначают сублингвально, для рассасывания и интраназально.

Доза обычной таблетки в 100 мкг соответствуют таблетке подъязычной в 60 мкг. Один впрыск спрея вводит 10 мкг.

Таблетированные формы лекарственного препарата

Первичный ночной энурез: начальная дозировка 120 мкг перед сном. максимальная доза составляет 240 мкг. Для оценки эффективности делают недельный перерыв через 3 месяца терапии.

Несахарный диабет центрального генеза – 180 мкг в день за 3 приема. Поддерживающая дозировка составляет 180-360 мкг в день, в сутки не больше 720 мкг.

Спрей

Интраназально Минирин вводят в положении пациента сидя, лежа при запрокинутой голове. В состав затвора флакона входит специальная капельница, нажим на которую регулирует количество выделяемых капель. После применения десмопрессина пациенту рекомендуется ограничить прием жидкостей на 8 часов, опорожнить мочевой пузырь.

Для определения осмолярности каждые 4 часа требуется сбор мочи пациента. При регистрации снижения концентрационной способности почечной системы процедуру повторяют.

При несахарном диабете, посттравматической полиурии, полидипсии центрального генеза в среднем назначают 10-20 мкг дважды в день.

Передозировка

  1. Проявляется водной интоксикацией, гипоосмолярностью плазмы, неврологической и психической симптоматикой, развитием судорог.
  2. Требуется ограничение поступления жидкости в организм.
  3. При тяжелых состояниях внутривенно медленно вводят концентрированные солевые растворы совместно с фуросемидом.

Взаимодействие

  • Десмопрессин способен усиливать действие гипертензивных препаратов.
  • Клофибрат, карбамазепин, индометацин, хлорпропамид усиливают антидиуретический эффект препарата Минирин.
  • Норэпинефрин, тетрациклин, глибутид ослабляют антидиуретический эффект.

Условия продажи

Требуется рецепт.

Условия хранения

В темном, недоступном для детей месте при температуре не более 25 градусов по Цельсию.

Срок годности

Не больше трех лет.

Особые указания

  1. Для профилактики перегрузки объемом требуется контроль над следующей группой лиц: с повышенным внутричерепным давлением, с нарушенным водно-электролитным балансом, подростки, дети, лица пожилого возраста.

  2. При выраженном рините при интраназальном введении всасывание десмопрессина нарушается, поэтому рекомендуется сублингвальное применение.

  3. При использовании с диагностической целью не рекомендуется проведение форсированной гидратации (парентерально, внутрь).

Аналоги Минирина

Аналогами препарата можно назвать средства: Адиупресин, Д-Воид, Десмопрессин, Октостим, Уропресс.

Отзывы о Минирине

Согласно отзывам, Минирин при энурезе и других показаниях к применению является очень эффективным средством. При правильном употреблении препарата по инструкции избавляет от энуреза за один курс.

Побочные эффекты редки.

Цена Минирина, где купить

  • Цена Минирина в таблетках по 100 мкг составляет 1500-1700 рублей за упаковку в 30 штук.
  • Подъязычные таблетки по 60 мкг стоят 1600-1900 рублей за упаковку в 30 штук.
  • Спрей стоит около 2000 рублей.

Минирин таблетки : инструкция по применению

При одновременном применении клофибрат, индометацин и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), трициклические антидепрессанты, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, хлорпромазин, хлорпропамид, карбамазепин и другие препараты, способные вызвать синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона, могут усиливать антидиуретический эффект десмопрессина и приводить к повышению риска задержки жидкости и гипонатриемии. При одновременном приеме десмопрессина с вышеуказанными препаратами необходимо тщательно контролировать артериальное давление, концентрацию натрия в плазме крови и объем мочи.

  • При применении десмопрессина с лоперамидом возможно троекратное повышение концентрации десмопрессина в плазме, что существенно повышает риск задержки жидкости и возникновения гипонатриемии.
  • Есть вероятность, что другие препараты, понижающие тонус и моторику гладкой мускулатуры кишечника, могут обладать сходным эффектом.
  • Одновременный прием с окситоцином может повысить антидиуретическое действие десмопрессина и снизить маточную перфузию.
  • Прием глибенкламида и препаратов лития может снизить антидиуретический эффект десмопрессина.

Взаимодействие с лекарственными средствами, метаболизирующимися в печени, маловероятно, поскольку десмопрессин не оказывает существенного влияния на печеночный метаболизм, согласно результатам исследования микросом печени invitro. Исследования invivo не проводились.

Стандартная диета, включающая 27% жира, приводит к снижению всасывания десмопрессина (количество и время) при пероральном приеме.

Существенного влияния на фармакодинамику препарата (объем или осмоляльность мочи) не выявлено. Таким образом, препарат Минирин® можно принимать с пищей.

Однако возможно уменьшение выраженности и длительности антидиуретического действия при приеме препарата в низкой дозе одновременно с пищей.

Особые указания

Во избежание развития побочных эффектов следует в обязательном порядке ограничить до минимума прием жидкости за 1 ч до применения и в течение 8 ч после применения препарата у пациентов с первичным ночным энурезом.

Несоблюдение правил приема препарата может стать причиной задержки жидкости в организме и/или гипонатриемии, которые могут проявляться следующими симптомами: головная боль, головокружение, тошнота, рвота, увеличение массы тела, в тяжелых случаях — отек мозга, судороги и кома.

Безопасность препарата при длительном приеме в случаях ночного энуреза не исследовалась.

При приеме десмопрессина для лечения ночного энуреза наблюдались случаи отека мозга и судорог у здоровых детей и подростков. На основании доступной информации можно сделать заключение, что наиболее высок риск развития отека мозга и судорог в первую неделю приема препарата.

Наиболее часто гипонатриемия возникает у пациентов пожилого возраста (старше 65 лет) и у пациентов с исходно низкой концентрацией натрия.

Длительность действия препарата возрастает с повышением дозы, приводя к росту риска развития гипонатриемии. Повышение дозы должно проводиться с большой осторожностью.

Препарат Минирин® необходимо применять с осторожностью у пациентов с хронической почечной недостаточностью, фиброзом мочевого пузыря, муковисцидозом, ишемической болезнью сердца, артериальной гипертензией, с потенциальным риском повышения внутричерепного давления; нарушением водно-электролитного баланса; у пациентов с риском развития тромбозов; при беременности, в том числе при преэклампсии; у пациентов пожилого возраста (старше 65 лет). Перед началом приема препарата (и через 3 дня после начала приема или увеличения дозы) пациентам старше 65 лет необходимо определять содержание натрия в плазме крови. При возникновении головной боли и/или тошноты прием препарата следует прекратить.

У пациентов с артериальной гипертензией или хроническим заболеванием почек возможно развитие симптомов, указанных в разделе «Побочное действие». Особую осторожность следует проявлять при применении препарата Минирин® у детей и пожилых пациентов или пациентов с риском повышения внутричерепного давления, стараясь предотвратить задержку жидкости в организме.

  1. Нарушение режима приема препарата может вызвать задержку жидкости в организме и развитие гипонатриемии.
  2. Пациенты и, при применении препарата у детей, их родители должны быть проинформированы о необходимости ограничить потребление жидкости и о прекращении приема десмопрессина в случае рвоты, диареи, системных инфекционных заболеваний иповышения температуры и не возобновлять прием вплоть до нормализации водноэлектролитного баланса.
  3. Для снижения риска развития гипонатриемии или задержки жидкости необходимо уменьшить потребление жидкости в следующих случаях:
  4. антидиуретического гормона (трициклические антидепрессанты, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, хлорпромазин, хлорпропамид и карбамазепин);
  5. В ходе лечения следует контролировать изменение массы тела.
  6. Перед применением препарата следует исключить органические причины полиурии, увеличения объема мочи или ноктурии, включая гиперплазию предстательной железы, инфекции мочевыводящих путей, нефролитиаз, опухоли мочевого пузыря, нарушение работы сфинктера мочевого пузыря, полидипсию или нарушение гликемического контроля при сахарном диабете, а при наличии вышеперечисленных заболеваний провести соответствующее лечение.
  7. Перед началом лечения необходимо провести терапию недостаточности функции коры надпочечников или щитовидной железы.
  8. Пациентам с редкими наследственными заболеваниями, включая непереносимость галактозы, дефицит лактазы или синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции, не следует принимать препарат Минирин®.
  9. Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами
Читайте также:  Миртилене форте - инструкция, цена, отзывы

при приеме лекарственных препаратов, приводящих к синдрому неадекватной продукции
при сопутствующем применении НПВП.

В настоящее время данные о возможном влиянии препарата Минирин® на способность управлять транспортными средствами и работу с механизмами отсутствуют.

Тем не менее применение препарата может привести к развитию таких нежелательных реакций, как головокружение, головная боль, которые могут отрицательно влиять на способность управлять транспортными средствами и выполнять потенциально опасные виды деятельности, требующие повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Рекомендуется соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами или работе с механизмами.

Форма выпуска

Таблетки 0,1 или 0,2 мг.

По 15, 30 или 90 таблеток во флакон из ПВП с завинчивающейся крышкой из полипропилена с кольцом контроля первого вскрытия с высушивающей капсулой внутри крышки в картонной пачке с инструкцией по применению внутри. На картонную пачку возможно нанесение стикера(ов) для контроля первого вскрытия.

Минирин (таблетки) :

Минирин (таблетки) (Minirin)В состав 1 таблетки Минирин входит:
Ацетата десмопрессина – 0,2 или 0,1 мг;
Дополнительные вещества: крахмал картофельный, моногидрат лактозы, магния стеарат, повидон.Минирин – препарат с антидиуретическим действием. Минирин содержит десмопрессин – вещество со структурой, аналогичной эндогенному аргинин-вазопрессину (гормону гипофиза).

Различие между эндогенным веществом и синтетическим десмопрессином состоит в дезаминировании цистеина и замене L-формы аргинина на D-форму. За счёт таких различий значительно пролонгируется действие вещества (до 6-14 часов).
Биодоступность десмопрессина в таблетках достигает 0,16% (при учёте, что в 95% случаев доверительный интервал 0,17%).

Пики вещества в плазме регистрируются через 120 минут после приема. Пища уменьшает абсорбцию (скорость и степень абсорбции) на 40%.
Прохождение метаболизма препарата Минирин в печени маловероятно.
Полный клиренс 7,6 л/час, период полувыведения (конечный) — 2,8 часов. У здоровых пациентов в среднем 52% дозы выводится в неизменном виде.

Таблетки Минирин эффективны в лечении пациентов с нейрогенным несахарным диабетом.
Минирин назначают при первичной формой ночного энуреза (пациентам старше 5 лет) на фоне нормальной функции (концентрационной) почек.
Минирин используют для устранения симптомов никтурии, которая связана у взрослых с ночной полиурией.Минирин принимают перорально одновременно с пищей.

Дозу десмопрессина определяют для каждого пациента отдельно. Необходимо уменьшать и контролировать количество принимаемой жидкости за 60 минут до приема десмопрессина и на протяжении 8 часов после (у лиц с никтурией и первичным ночным энурезом), в противном случае риски побочных эффектов значительно возрастают.

Перед началом терапии обязательным является изучение функции мочевого пузыря и выявление наличия обструкции протоков.

Средние рекомендованные дозы (предложены с учетом характера заболевания):

Нейрогенный несахарный диабет:
В начале лечения десмопрессином рекомендуют принимать препарат в количестве 0,1 или 0,2 мг взрослым пациентам и детям трижды в сутки. В дальнейшем дозу корректируют с учетом реакции на препарат. Суточное количество десмопрессина 0,2-1,2 мг.
Средняя доза десмопрессина – 0,1-0,2 мг трижды в сутки. При гипонатриемии терапию прерывают и корректируют дозирование.

Первичная форма ночного энуреза:

Средняя доза десмопрессина 0,2 мг (1 таблетка Минирин 0,2) для пациентов взрослого возраста и лиц старше 5 лет. Дозу необходимо принимать перед отходом ко сну. Если эффект выражен недостаточно дозу можно повысить до 0,4 мг на ночь. Прием жидкости на период терапии рекомендуется ограничить.
Продолжительность лечения – 3 месяца. Возможно продление терапии спустя 6-7 дней после завершения курса.

Никтурия:

Информацию о суточном диурезе следует оценивать не менее чем за 2 дня до начала лечения для диагностики ночной полиурии (диагностируется при выделении мочи в объеме, который составляет более 1 объема мочевого пузыря, или превышает 1/3 суточного объема мочевыделения).
В начале лечения рекомендуют принимать десмопрессин по 0,1 мг. Дозу Минирина принимают перед сном. При выявлении низкой эффективности дозу разрешается увеличить до 0,2-0,4 мг перед сном (коррекцию проводят с интервалом не менее недели).
Пожилым пациентам рекомендовать десмопрессин не следует, в противном случае следует контролировать количество сывороточного натрия спустя 3 приема и при коррекции дозы.
При появлении признаков гипонатриемии и задержки жидкости следует немедленно отменить препарат. Возобновлять терапию можно после полного выздоровления пациента и при тщательном контроле употребляемого объема жидкости.
При отсутствии эффекта спустя 28 дней после получения пациентом первой дозы лечение прекращают.Наиболее тяжелым побочным эффектом при приеме таблеток Минирин является гипонатриемия, которая сопровождается головной болью, лабильностью массы тела, рвотой, головокружением, общей слабостью, спутанностью сознания, вертиго и болью в животе. При тяжелой гипонатриемии у пациентов развиваются кома и судороги. У взрослых в большинстве случаев развития гипонатриемии данное состояние развивалось после 3 дня лечения. Риск снижения уровня натрия выше при повышении дозы; у женщин риски более высокие, чем у мужчин. Также при приеме препарата Минирин существует возможность отека мозга, гипертермии и приступов стенокардии (у людей, страдающих ИБС).
Другие побочные эффекты:
— У взрослых: головная боль, головокружения, пониженное артериальное давление, расстройства пищеварительного тракта, рвота, эпигастральная боль, нарушения стула, сонливость, астения, бессонница. Есть единичные данные об анафилактических реакциях, которые не регистрировались в ходе исследований.
— У детей: головная боль, психические расстройства, ночные кошмары, боль в животе, агрессия, рвота, нарушения стула. Об анафилактических реакциях есть единичные данные, в ходе исследований подобные реакции не наблюдались.
Также не исключен риск появления таких нежелательных эффектов:
— Нарушения натриевого обмена.

— Судороги, астения, парестезии, кома; у детей: депрессия, девиантное поведение, появление галлюцинаций и нарушения внимания.

— Носовое кровотечение (у детей).
— Нарушения зрения, вертиго.
— Ортостатическая гипотензия, одышка, ощущение сердцебиения.
— Метеоризм, диспепсия.
— Потливость, крапивница, зуд и аллергический дерматит.
— Уретральные симптомы.
— Миалгия.
— Дискомфорт и боль в груди, лабильность массы тела, гриппоподобное состояние, увеличенный уровень ферментов печени, гипокалиемия.- Полидипсия обычная или психогенная (с продукцией мочи более 40 мл/кг/сутки).
— состояния, которые требуют терапии диуретиками (например, сердечная недостаточность).
— умеренная или тяжелая недостаточность почек (показатели почечной фильтрации до 50 мл/мин).
— сниженный уровень сывороточного натрия.
— непереносимость веществ в составе препарата. Нарушения метаболизма лактозы.
— синдром Пархона (неадекватная секреция антидиуретического гормона).

— алкоголизм и злоупотребление алкоголем.

— детский возраст младше 5 лет.
Относительные противопоказания (десмопрессин назначают с осторожностью):
— пожилой возраст пациента.
— нарушения баланса жидкости и электролитов.
— острые интеркуррентные заболевания с изменениями водно-электролитного баланса (требуют временного прерывания терапии десмопрессином).
— вероятность увеличения внутричерепного давления или развития тромбоза.
Лицам, которые водят автомобиль, важно учитывать возможные побочные эффекты десмопрессина, включая спутанность сознания и головокружение.Если польза превышает риски, Минирин может быть назначен женщинам в период вынашивания ребенка.
Проникновение десмопрессина в молоко матери незначительно (доза недостаточна для клинически значимого влияния на диурез).Средства, оказывающие действие на секрецию антидиуретического гормона (избирательные ингибиторы обратного захвата серотонина, трициклические антидепрессанты, хлорпропамид (и некоторые другие производные сульфонилмочевины, применяемые при сахарном диабете), карбамазепин и хлорпромазин), а также клофибрат и индометацин при сочетанном использовании с десмопрессином повышают частоту случаев задержки воды.
Нестероидные противовоспалительные вещества при применении с десмопрессином могут увеличивать вероятность задержки жидкости и снижения количества ионов натрия в сыворотке.
При сочетанном применении десмопрессина с окситоцином регистрируется увеличение антидиуретического действия и уменьшение перфузии матки.
Препараты лития и глибенкламид снижают антидиуретический эффект препарата Минирин.
Лоперамид способствует повышению уровней десмопрессина практически в 3 раза, возможно подобный эффект проявляют и другие средства, уменьшающие перистальтику кишечника.
Пища уменьшает длительность и интенсивность действия низких доз десмопрессина.Высокие дозы могут вызывать пролонгацию эффекта и увеличение риска снижения уровня натрия и задержки жидкости.
При развитии признаков передозировки прекращают прием десмопрессина, ограничивают употребление жидкости. При необходимости проводят терапию, направленную на устранение симптомов.По 30 таблеток Минирин во флаконе, по 1 флакону, вложенному с инструкцией в пачку.- Вне доступа детей.
— Температурный режим: 15-26 градусов Цельсия.
— В сухом месте.
Срок хранения – не более 3 лет после производства.
Описание препарата «Минирин (таблетки)» на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

Количество просмотров: 29751.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector