Отзывы врачей и пациентов о препарате Ципролет: побочные эффекты при применении

Светлана • 28 июля 2017 • Диагноз: Воспаление придатков, Врач: Гинеколог

Уже после первой таблетки стало лучше, но побочка в виде тошноты страшная.. Лежишь сама ни своя.. Страшно пить дальше, но наверно лучше перетерпеть, так как реально помогает! Свк

Тошнота

Побочка есть, но реально помогает

Ответить Отменить ответ

николай • 17 октября 2016 • Диагноз: Операция, Врач: Самолечение

Нет достоинств

Госпади помаги мне я пил эту гадость после операции понос уже 3 месяца.не пейте эту гадость ужасную……

Гадость не знаю теперь как быть

Ответить Отменить ответ

Александра • 20 октября 2016

Мне врач тоже назначила эту дрянь, но что бы такого не было назначила бифиформ 3 раза в день. у меня эти таблетки-ципролет были назначены 2 раза в день.

Сказала сначала пить эту гадость, тут же бифиформ, потом опять в течении дня бифиформ, ну и на ночь ципролет и тут же бифиформ.

может вам спросить у врача на счет бифиформа ? прочитайте в интернете про него там написано : «Препарат, регулирующий равновесие кишечной микрофлоры (пробиотик)». кстати от диареи он тоже помогает, там написано.

Ответить Отменить ответ

Юлия • 26 октября 2013 • Диагноз: Трахеобронхит, Врач: Терапевт

Пока ощущается тяжесть в голове и тошнота, о лечебном эффекте Ципролета относительно моей болячки, судить трудно. Они перебивают остальные ощущения. Прописали его для полного очищения бронхов от патогенных микробов.Параллельно принимаю Эреспал, Флуимуцил, Анаферон

Большая вероятность побочных эффектов. После второй таблетки, спустя 4 часа — горечь во рту, тошнота, понос, слабость с потом, шумом в ушах.

Постоянно тяжелая голова, хотя t=36,6. Для профилактики возможной аллергии врач предложил Супрастин (у в).

Принимать только по назначению врача (по выписанному рецепту с указанием фамилии врача) и под его контролем. При малейшем намеке на появление побочных эффектов — немедленно ему звонить, вызывать, идти к нему.

Ответить Отменить ответ

А • 1 июля 2016

от эреспала были подобные побочные

Ответить Отменить ответ

Валентина • 24 сентября 2012 • Диагноз: Бронхит, Врач: Терапевт Отзывы врачей и пациентов о препарате Ципролет: побочные эффекты при применении Этот препарат я принимала не первый раз. Его выписывали моему сыну, когда у него была очень тяжёлая ангина. Пару лет назад, муж принимал его, когда лечил рану на ноге (на гвоздь наступил). Всегда при его приеме уже на 3-4 день были явные улучшения. В аптеках ципролет стоит порядка 100 рублей. Для вполне современного антибиотика, который применяется при многих заболеваниях, это очень небольшая цена. Покупать его впрок я бы не советовала. Принимать антибиотики без назначения врача очень опасно, да и купить ципролет можно в любой аптеке. Кстати, для подростков и детей помладше есть дозировка 250 мг.

И еще, очень важно пропить весь курс антибиотика, даже если уже ничего не болит.

Я не заметила недостатков. В инструкции, конечно, написано, что бывают и побочные эффекты и аллергии. Но я принимала по назначению врача, так что недостатков не заметила.

Если врач назначил вам ципролет, пейте смело. Поможет обязательно. Только курс пейте до конца, не бросайте прием препарата когда вам полегчает.

Ответить Отменить ответ

Дарья • 11 февраля 2014

Мне врач прописала Ципролет, даже диагноз не поставив. Повышены лейкоциты и нейтрофилы, всё остальное в норме. И температура 37.3-37.5 уже три недели. Вот думаю пить или нет. Она просто пришла, сзади послушала меня и всё. Никаких диагнозов кроме «ну воспаление где-то». 🙁

Ответить Отменить ответ

Екатерина • 9 января 2016

Очень жесткая побочка от него. Начиная с диареи, заканчивая головокружением. Сил нет даже встать горло прополоскать. С первого дня помог, а на 3 начался обратный процесс. И после него уже очень сложно вылечить ангину, дошло до температуры в 39. И ничего не помогает.

Ответить Отменить ответ

Ципролет

Антибактериальный препарат широкого спектра действия из группы фторхинолонов. Действует бактерицидно. Препарат ингибирует фермент ДНК-гиразу бактерий, вследствие чего нарушаются репликация ДНК и синтез клеточных белков бактерий. Ципрофлоксацин действует как на размножающиеся микроорганизмы, так и на находящиеся в фазе покоя.

К ципрофлоксацину чувствительны грамотрицательные аэробные бактерии: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafhia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp., Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp.

; другие грамотрицательные бактерии: Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.; некоторые внутриклеточные возбудители: Legionella pneumophila, Brucella spp.

, Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium-intracellulare.

К ципрофлоксацину чувствительны также грамположительные аэробные бактерии: Staphylococcus spp. (S.aureus, S.haemolyticus, S.hominis, S.saprophyticus), Streptococcus spp. (St. pyogenes, St.agalactiae). Большинство стафилококков, устойчивых к метициллину, устойчивы и к ципрофлоксацину.

Чувствительность бактерий Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis умеренна.

К препарату резистентны Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. Действие препарата в отношении Treponema pallidum изучено недостаточно.

Фармакокинетика

При пероральном приеме ципрофлоксацин быстро всасывается из ЖКТ. Биодоступность препарата составляет 50-85%. Cmax препарата в сыворотке крови здоровых добровольцев после перорального приема препарата (до еды) в дозе 250, 500, 750 и 1000 мг достигается через 1-1.5 ч и составляет 1.2, 2.4, 4.3 и 5.4 мкг/мл соответственно.

Перорально принятый ципрофлоксацин распределяется в тканях и жидкостях организма.

Высокие концентрации препарата наблюдаются в желчи, легких, почках, печени, желчном пузыре, матке, семенной жидкости, ткани простаты, миндалинах, эндометрии, фаллопиевых трубах и яичниках.

Концентрация препарата в этих тканях выше, чем в сыворотке. Ципрофлоксацин также хорошо проникает в кости, глазную жидкость, бронхиальный секрет, слюну, кожу, мышцы, плевру, брюшину, лимфу.

Накапливающаяся концентрация ципрофлоксацина в нейтрофилах крови в 2-7 раз выше, чем в сыворотке.

Vd в организме составляет 2-3.5 л/кг. В спинномозговую жидкость препарат проникает в небольшом количестве, где его концентрация составляет 6-10% от таковой сыворотки.

Степень связывания ципрофлоксацина с белками плазмы составляет 30%.

У больных с неизмененной функцией почек T1/2 составляет обычно 3-5 ч. Основной путь выведения ципрофлоксацина из организма через почки. С мочой выводится 50-70%. От 15 до 30% выводится с калом.

При нарушении функции почек T1/2 увеличивается.

Больным с тяжелой почечной недостаточностью (КК ниже 20 мл/мин/1.73м2) необходимо назначать половину суточной дозы препарата.

ЦИПРОЛЕТ

Клинико-фармакологическая группа

Антибактериальный препарат группы фторхинолонов

Действующее вещество

— ципрофлоксацина гидрохлорид (ciprofloxacin)

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с гладкой поверхностью с обеих сторон; на изломе белая или почти белая масса.

1 таб.
ципрофлоксацина гидрохлорид 291.106 мг,
 что соответствует содержанию ципрофлоксацина 250 мг

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный — 50.323 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 7.486 мг, кроскармеллоза натрия — 10 мг, кремния диоксид коллоидный — 5 мг, тальк — 5 мг, магния стеарат — 3.514 мг.

Состав оболочки: гипромеллоза (6 cps) — 4.8 мг, сорбиновая кислота — 0.08 мг, титана диоксид — 2 мг, тальк — 1.6 мг, макрогол 6000 — 1.36 мг, полисорбат 80 — 0.08 мг, диметикон — 0.08 мг.

10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с гладкой поверхностью с обеих сторон; на изломе — белая со слегка желтоватым оттенком масса.

1 таб.
ципрофлоксацина гидрохлорид 582.211 мг,
 что соответствует содержанию ципрофлоксацина 500 мг

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный — 27.789 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 5 мг, кроскармеллоза натрия — 20 мг, кремния диоксид коллоидный — 5 мг, тальк — 6 мг, магния стеарат — 4.5 мг.

Состав оболочки: гипромеллоза (6 cps) — 5 мг, сорбиновая кислота — 0.072 мг, титана диоксид — 1.784 мг, тальк — 1.784 мг, макрогол 6000 — 1.216 мг, полисорбат 80 — 0.072 мг, диметикон — 0.072 мг.

10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антибактериальный препарат широкого спектра действия из группы фторхинолонов. Действует бактерицидно. Препарат ингибирует фермент ДНК-гиразу бактерий, вследствие чего нарушаются репликация ДНК и синтез клеточных белков бактерий. Ципрофлоксацин действует как на размножающиеся микроорганизмы, так и на находящиеся в фазе покоя.

К ципрофлоксацину чувствительны грамотрицательные аэробные бактерии: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafhia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp., Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp.

; другие грамотрицательные бактерии: Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.; некоторые внутриклеточные возбудители: Legionella pneumophila, Brucella spp.

, Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium-intracellulare.

К ципрофлоксацину чувствительны также грамположительные аэробные бактерии: Staphylococcus spp. (S.aureus, S.haemolyticus, S.hominis, S.saprophyticus), Streptococcus spp. (St. pyogenes, St.agalactiae). Большинство стафилококков, устойчивых к метициллину, устойчивы и к ципрофлоксацину.

Чувствительность бактерий Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis умеренна.

К препарату резистентны Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. Действие препарата в отношении Treponema pallidum изучено недостаточно.

Фармакокинетика

При пероральном приеме ципрофлоксацин быстро всасывается из ЖКТ. Биодоступность препарата составляет 50-85%. Cmax препарата в сыворотке крови здоровых добровольцев после перорального приема препарата (до еды) в дозе 250, 500, 750 и 1000 мг достигается через 1-1.5 ч и составляет 1.2, 2.4, 4.3 и 5.4 мкг/мл соответственно.

Перорально принятый ципрофлоксацин распределяется в тканях и жидкостях организма.

Высокие концентрации препарата наблюдаются в желчи, легких, почках, печени, желчном пузыре, матке, семенной жидкости, ткани простаты, миндалинах, эндометрии, фаллопиевых трубах и яичниках.

Концентрация препарата в этих тканях выше, чем в сыворотке. Ципрофлоксацин также хорошо проникает в кости, глазную жидкость, бронхиальный секрет, слюну, кожу, мышцы, плевру, брюшину, лимфу.

Накапливающаяся концентрация ципрофлоксацина в нейтрофилах крови в 2-7 раз выше, чем в сыворотке.

Vd в организме составляет 2-3.5 л/кг. В спинномозговую жидкость препарат проникает в небольшом количестве, где его концентрация составляет 6-10% от таковой сыворотки.

Читайте также:  Омник: инструкция по применению препарата

Степень связывания ципрофлоксацина с белками плазмы составляет 30%.

У больных с неизмененной функцией почек T1/2 составляет обычно 3-5 ч. Основной путь выведения ципрофлоксацина из организма через почки. С мочой выводится 50-70%. От 15 до 30% выводится с калом.

При нарушении функции почек T1/2 увеличивается.

Больным с тяжелой почечной недостаточностью (КК ниже 20 мл/мин/1.73м2) необходимо назначать половину суточной дозы препарата.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к ципрофлоксацину микроорганизмами, в т.ч.:

  • инфекции дыхательных путей;
  • инфекции ЛОР-органов;
  • инфекции почек и мочевыводящих путей;
  • инфекции половых органов;
  • инфекции ЖКТ (в т.ч. рта, зубов, челюстей);
  • инфекции желчного пузыря и желчевыводящих путей;
  • инфекции кожных покровов, слизистых оболочек и мягких тканей;
  • инфекции костно-мышечной системы;
  • сепсис;
  • перитонит.

Профилактика и лечение инфекций у больных со сниженным иммунитетом (при терапии иммунодепрессантами).

Противопоказания

  • псевдомембранозный колит;
  • беременность;
  • период лактации (грудного вскармливания);
  • детский и подростковый возраст до 18 лет;
  • повышенная чувствительность к ципрофлоксацину или другим препаратам из группы фторхинолонов.

С осторожностью следует назначать препарат при выраженном атеросклерозе сосудов головного мозга, нарушении мозгового кровообращения, психических заболеваниях, судорожном синдроме, эпилепсии, выраженной почечной и/или печеночной недостаточности, а также пациентам пожилого возраста.

Дозировка

  • Доза Ципролета зависит от тяжести заболевания, типа инфекции, состояния организма, возраста, массы тела и функции почек.
  • При неосложненных заболеваниях почек и мочевыводящих путей назначают по 250 мг 2 раза/сут, а в тяжелых случаях — по 500 мг 2 раза/сут.
  • При заболеваниях нижних отделов дыхательных путей средней тяжести — по 250 мг 2 раза/сут, а в более тяжелых случаях — по 500 мг 2 раза/сут.
  • Для лечения гонореи рекомендуется однократный прием препарата Ципролет в дозе 250-500 мг.
  • При гинекологических заболеваниях, энтеритах и колитах с тяжелым течением и высокой температурой, простатитах, остеомиелитах назначают по 500 мг 2 раза/сут (для лечения обычной диареи можно применять в дозе 250 мг 2 раза/сут).
  • Таблетки следует принимать натощак, запивая достаточным количеством жидкости.

Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания, но лечение всегда должно продолжаться как минимум еще 2 дня после исчезновения симптомов болезни. Обычно продолжительность лечения составляет 7-10 дней.

Пациентам с выраженными нарушениями функции почек следует назначать половину дозу препарата.

Таблица рекомендуемых доз препарата для пациентов с хронической почечной недостаточностью:

Клиренс креатинина (мл/мин) Доза
>50 Обычный режим дозирования
30-50 250-500 мг 1 раз в 12 ч
5-29 250-500 мг 1 раз в 18 ч
Больные, находящиеся на гемо- или перитонеальном диализе после диализа 250-500 мг 1 раз в 24 ч
  1. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, диарея, рвота, абдоминальные боли, метеоризм, анорексия, холестатическая желтуха (особенно у пациентов с перенесенными заболеваниями печени), гепатит, гепатонекроз, повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ.
  2. Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, повышенная утомляемость, тревожность, тремор, бессонница, кошмарные сновидения, периферическая паралгезия (аномалия восприятия чувства боли), потливость, повышение внутричерепного давления, тревожность, спутанность сознания, депрессия, галлюцинации, а также другие проявления психотических реакций (изредка прогрессирующие до состояний, в которых пациент может причинить себе вред), мигрень, обморок, тромбоз церебральных артерий.
  3. Со стороны органов чувств: нарушения вкуса и обоняния, нарушение зрения (диплопия, изменение цветовосприятия), шум в ушах, снижение слуха.
  4. Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, нарушения сердечного ритма, снижение АД, приливы крови к коже лица.
  5. Со стороны системы кроветворения: лейкопения, гранулоцитопения, анемия, тромбоцитопения, лейкоцитоз, тромбоцитоз, гемолитическая анемия.
  6. Со стороны лабораторных показателей: гипопротромбинемия, гиперкреатининемия, гипербилирубинемия, гипергликемия.
  7. Со стороны мочевыделительной системы: гематурия, кристаллурия (прежде всего при щелочной моче и низком диурезе), гломерулонефрит, дизурия, полиурия, задержка мочи, альбуминурия, уретральные кровотечения, гематурия, снижение азотвыделительной функции почек, интерстициальный нефрит.
  8. Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, образование волдырей, сопровождающихся кровотечениями, и маленьких узелков, образующих струпья, лекарственная лихорадка, точечные кровоизлияния (петехии), отек лица или гортани, одышка, эозинофилия, повышенная светочувствительность, васкулит, узловая эритема, экссудативная многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона (злокачественная экссудативная эритема), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).
  9. Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, артрит, тендовагинит, разрывы сухожилий, миалгия.
  10. Прочие: общая слабость, суперинфекции (кандидоз, псевдомембранозный колит).

Передозировка

Лечение: необходимо тщательно контролировать состояние больного, сделать промывание желудка, проводить обычные меры неотложной помощи, обеспечить достаточное поступление жидкости. С помощью гемо- или перитонеального диализа может быть выведено лишь незначительное (менее 10%) количество препарата. Специфический антидот неизвестен.

Лекарственное взаимодействие

  • При одновременном применении Ципролета с диданозином всасывание ципрофлоксацина снижается вследствие образования комплексов ципрофлоксацина с содержащимися в диданозине алюминиевыми и магниевыми солями.
  • Одновременный прием Ципролета и теофиллина может привести к повышению концентрации теофиллина в плазме крови, за счет конкурентного ингибирования в участках связывания цитохрома Р450, что приводит к увеличению T1/2 теофиллина и возрастанию риска развития токсического действия, связанного с теофиллином.
  • Одновременный прием антацидов, а также препаратов, содержащих ионы алюминия, цинка, железа или магния, может вызвать снижение всасывания ципрофлоксацина, поэтому интервал между назначением этих препаратов должен быть не менее 4 ч.
  • При одновременном применении Ципролета и антикоагулянтов удлиняется время кровотечения.
  • При одновременном применении Ципролета и циклоспорина усиливается нефротоксическое действие последнего.

Особые указания

  1. Больным с эпилепсией, приступами судорог в анамнезе, сосудистыми заболеваниями и органическими поражениями мозга в связи с угрозой развития побочных реакций со стороны ЦНС Ципролет следует назначать только по жизненным показаниям.

  2. При возникновении во время или после лечения Ципролетом тяжелой и длительной диареи следует исключить диагноз псевдомембранозного колита, который требует немедленной отмены препарата и назначения соответствующего лечения.

  3. При возникновении болей в сухожилиях или при появлении первых признаков тендовагинита лечение следует прекратить в связи с тем, что описаны отдельные случаи воспаления и даже разрыва сухожилий во время лечения фторхинолонами.

  4. В период лечения Ципролетом необходимо обеспечить достаточное количество жидкости при соблюдении нормального диуреза.
  5. В период лечения Ципролетом следует избегать контакта с прямыми солнечными лучами.

  6. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
  7. Пациентам, принимающим Ципролет, следует соблюдать осторожность при вождении автомобиля и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций (особенно при одновременном употреблении алкоголя).

Беременность и лактация

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Список Б. Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре до 25°С. Срок годности — 3 года.

Описание препарата ЦИПРОЛЕТ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Ципролет — официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

Аналоги, статьи Комментарии

ИНСТРУКЦИЯ по медицинскому применению лекарственного препарата

Ципролет®

Торговое наименование препарата

Ципролет®

Международное непатентованное наименование

Ципрофлоксацин

Лекарственная форма

Таблетки покрытые пленочной оболочкой

Состав

Ципролет — 250: 1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит Ципрофлоксацин 250.0 мг, Кукурузный крахмал 57.87 мг, микрокристаллическую целлюлозу 7.5 мг, кроскармеллоза натрия 10.

0 мг, коллоидный ангидрат кремния 5.0 мг, тальк 7.0 мг, стеарат магния 3.510 мг, гипромеллоза 6.0 мг, сорбиновую кислоту 0.1 мг, титана диоксид 2.5 мг, макрогол 1.7 мг, полисорбат 0.1 мг, диметикон 0.

1 мг

Ципролет — 500: 1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит ципрофлоксацина гидрохлорида моногидрата в дозе, эквивалентной 500 мг ципрофлоксацина и вспомогательные вещества — микрокристаллическую целлюлозу 5.

0 мг, кроскармеллоза натрия 20 мг, кукурузный крахмал 37.25 мг, магния стеарат 4.5 мг, двуокись кремния коллоидную 5.0 мг, тальк 8.5 мг, гипромеллоза 7.0 мг, сорбиновую кислоту 0.1 мг, титана диоксид 2.5 мг, макрогол 1.7 мг, полисорбат 0.

1 мг, диметикон 0.1 мг

Описание

Белые или почти белые круглые двояковыпуклые таблетки с гладкой поверхностью с обеих сторон, покрытые пленочной оболочкой. Вид на изломе — белая, или почти белая масса.

Фармакотерапевтическая группа

Противомикробное средство, фторхинолон

Код АТХ

J01MA02

Фармакодинамика:

Противомикробное средство широкого спектра действия производное фторхинолона подавляет бактериальную ДНК-гиразу (топоизомеразы II и IV ответственные за процесс суперспирализации хромосомной ДНК вокруг ядерной РНК что необходимо для считывания генетической информации) нарушает синтез ДНК рост и деление бактерий; вызывает выраженные морфологические изменения (в том числе клеточной стенки и мембран) и быструю гибель бактериальной клетки.

Действует бактерицидно на грамотрицательные организмы в период покоя и деления (так как влияет не только на ДНК-гиразу но и вызывает лизис клеточной стенки) на грамположительные микроорганизмы действует только в период деления.

Низкая токсичность для клеток макроорганизма объясняется отсутствием в них ДНК-гиразы.

На фоне приема ципрофлоксацина не происходит параллельной выработки устойчивости к другим антибиотикам не принадлежащим к группе ингибиторов ДНК- гиразы что делает его высокоэффективным по отношению к бактериям которые устойчивы например к аминогликозидам пенициллинам цефалоспоринам тетрациклинам и многим другим антибиотикам.

К ципрофлоксацину чувствительны грамотрицательные аэробные бактерии: энтеробактерии (Escherichia coli Salmonella spp. Shigella spp. Citrobacter spp. Klebsiella spp. Enterobacter spp. Proteus mirabilis Proteus vulgaris Serratia marcescens Hafnia alvei Edwardsiella tarda Providencia spp.

Morganella morganii Vibrio spp. Yersinia spp.) другие грамотрицательные бактерии (Haemophilus spp. Pseudomonas aeruginosa Moraxella catarrhalis Aeromonas spp. Pasteurella multocida Plesiomonas shigelloides Campylobacter jejuni Neisseria spp.

) некоторые внутриклеточные возбудители — Legionella pneumophila Brucella spp. Listeria monocytogenes Mycobacterium tuberculosis Mycobacterium kansasii Corynebacterium diphtheriae; грамположительные аэробные бактерии: Staphylococcus spp.

(Staphylococcus aureus Staphylococcus haemolyticus Staphylococcus hominis Staphylococcus saprophyticus) Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes Streptococcus agalactiae).

Активен в отношении Bacillus anthracis in vitro.

Большинство стафилококков устойчивых к метициллину резистентны и к ципрофлоксацину. Чувствительность Streptococcus pneumoniae Enterococcus faecalis Mycobacterium avium(расположенных внутриклеточно) — умеренная (для их подавления требуются высокие концентрации).

К препарату резистентны: Bacteroides fragilis Pseudomonas cepacia Pseudomonas maltophilia Ureaplasma urealyticum Clostridium difficile Nocardia asteroides. He эффективен в отношении Treponema pallidum.

Резистентность развивается крайне медленно поскольку с одной стороны после действия ципрофлоксацина практически не остается персистирующих микроорганизмов а с другой — у бактериальных клеток нет ферментов инактивирующих его.

Читайте также:  Можно ли заниматься сексом при цистите и каковы последствия?

Фармакокинетика:

При пероральном приеме быстро и достаточно полно всасывается из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) преимущественно в 12-перстной и тощей кишке. Прием пищи замедляет всасывание но не изменяет максимальную концентрацию (Смах) и биодоступность.

Биодоступность — 50-85% объем распределения — 2-35 л/кг связь с белками плазмы — 20-40%.

Время достижения максимальной концентрации (ТСмах) при пероральном приеме — 60-90 мин Смах линейно зависит от величины принятой дозы и составляет при дозах 250 500 750 и 1000 мг соответственно 12; 24; 43 и 54 мкг/мл.

Через 12 ч после приема внутрь 250 500 и 750 мг концентрация препарата в плазме снижается до 01; 02 и 04 мкг/мл соответственно.

Хорошо распределяется в тканях организма (исключая богатую жирами ткань например нервную ткань). Концентрация в тканях в 2-12 раз выше чем в плазме.

Терапевтические концентрации достигаются в слюне миндалинах печени желчном пузыре желчи кишечнике органах брюшной полости и малого таза матке семенной жидкости ткани простаты эндометрии фаллопиевых трубах и яичниках почках и мочевыводящих органах легочной ткани бронхиальном секрете костной ткани мышцах синовиальной жидкости и суставных хрящах перитонеальной жидкости коже. В спинномозговую жидкость проникает в небольшом количестве где концентрация при отсутствии воспаления мозговых оболочек составляет 6-10% от таковой в сыворотке крови а при наличии воспаления — 14-37%. Ципрофлоксацин хорошо проникает также в глазную жидкость бронхиальный секрет плевру брюшину лимфу через плаценту. Концентрация ципрофлоксацина в нейтрофилах крови в 2-7 раз выше чем в сыворотке крови.

Метаболизируется в печени (15-30%) с образованием малоактивных метаболитов (оксо- диэтил- сульфо- формилципрофлоксацина).

Период полувыведения (Т½) — около 3-5 ч при хронической почечной недостаточности (ХПН) — до 12 ч. Выводится в основном почками путем канальцевой фильтрации и канальцевой секреции в неизмененном виде (40-50%) и в виде метаболитов (15%) остальная часть — через кишечник. Небольшое количество выводится с грудным молоком. Почечный клиренс — 3-5 мл/мин/кг; общий клиренс -8-10 мл/мин/кг.

При ХПН (клиренс креатинина (КК) выше 20 мл/мин) процент выводимого через почки препарата — снижается но кумуляции в организме не происходит вследствие компенсаторного увеличения метаболизма препарата и его выведения кишечником.

Показания:

  • Инфекционно-воспалительные заболевания вызванные чувствительными к ципрофлоксацину микроорганизмами.
  • Взрослые:
  • — инфекции нижних дыхательных путей: острый и хронический (в стадии обострения) бронхит пневмония бронхоэктатическая болезнь инфекционные осложнения муковисцидоза;
  • — инфекции ЛОР-органов: острый синусит;
  • — инфекции почек и мочевыводящих путей: цистит пиелонефрит;
  • — инфекции половых органов включая аднексит гонорею простатит;
  • — инфекции брюшной полости (бактериальные инфекции желудочно-кишечного тракта желчевыводящих путей);
  • — инфекции кожи и мягких тканей: инфицированные язвы раны ожоги абсцессы флегмона;
  • — инфекции костей и суставов: остеомиелит септический артрит;
  • — сепсис и перитонит;
  • — инфекции на фоне иммунодефицита возникающего при лечении иммунодепрессивными лекарственными средствами или у больных с нейтропенией;
  • — профилактика и лечение легочной формы сибирской язвы.
  • Дети и подростки (от 5 до 17 лет):
  • — терапия осложнений вызванных Pseudomonas aeruginosa у детей с муковисцидозом легких;
  • — профилактика и лечение легочной формы сибирской язвы (инфицирование Bacillus anthracis).

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к ципрофлоксацину и другим препаратам группы хинолонов и вспомогательным веществам детский возраст (до 18 лет — до завершения процесса формирования скелета кроме терапии осложнений вызванных Pseudomonas aeruginosa у детей с муковисцидозом легких от 5 до 17 лет; профилактики и лечения легочной формы сибирской язвы) одновременный прием с тизанидином (риск выраженного снижения артериального давления сонливости) беременность период лактации (грудного вскармливания).

С осторожностью:

Выраженный атеросклероз сосудов головного мозга нарушение мозгового кровообращения психические заболевания эпилепсия выраженная почечная и/или печеночная недостаточность пожилой возраст повышенный риск удлинении интервала QT или развитии аритмии тина «пируэт» (например синдром врожденного удлинения интервала QT) заболевания сердца (сердечная недостаточность инфаркт миокарда брадикардия) электролитный дисбаланс (например при гипокалиемии гипомагниемии) одновременное применение лекарственных препаратов удлиняющих интервал QT (в том числе антиаритмические IA и III классов трициклические антидепрессанты макролиды нейролептики) одновременное применение с ингибиторами изоферментов CYP450 1А2 (в том числе теофиллин метилксантин кофеин дулоксетин клозапин ропинирол оланзапин) пациенты имеющие в анамнезе указания на поражение сухожилий при ранее проводившемся лечении хинолонами миастения gravis дефицит глюкозо-6-фосфатдсгндрогеназы.

Таблетки следует принимать внутрь независимо от приема пищи не разжевывая запивая небольшим количеством жидкости. Если препарат применяется натощак активная субстанция всасывается быстрее.

В этом случае таблетки не следует запивать молочными продуктами или напитками обогащенными кальцием (например молоко йогурт соки с повышенным содержанием кальция).

Кальций содержащийся в обычной нище не влияет на всасывание ципрофлоксацина.

  1. Рекомендуемый режим дозирования:
  2. Взрослые
  3. инфекции дыхательных путей (в зависимости от тяжести инфекции и состояния пациента): от 500 мг 2 раза в сутки до 750 мг 2 раза в сутки;
  4. инфекции мочеполовой системы: острые неосложненные: от 250 мг 2 раза в сутки до 500 мг 2 раза в сутки; цистит у женщин (до менопаузы): 500 мг 1 раз в сутки; осложненные: от 500 мг 2 раза в сутки до 750 мг 2 раза в сутки; инфекции половых органов (кроме гонореи): от 500 мг 2 раза в сутки до 750 мг 2 раза в сутки; гонорея: 500 мг 1 раз в сутки однократно; — диарея: 500 мг 2 раза в сутки;

-другие инфекции (см. раздел «Показания к применению»): 500 мг 2 раза в сутки; особо тяжелые представляющие угрозу жизни (в особенности при наличии Pseudomonas spp. Staphylococcus spp. Streptococcus spp.) в т.ч. стрептококковая пневмония инфекции костей и суставов септицемия перитонит: 750 мг 2 раза в сутки.

  • Режим дозирования у пациентов пожилого возраста (после 65 лет): пациентам пожилого возраста следует назначать более низкие дозы ципрофлоксацина в зависимости от тяжести заболевания и показателя клиренса креатинина.
  • Режим дозировании дли пациентов с почечной недостаточностью:
  • — при клиренсе креатинина от 30 до 60 мл/мин/173 м2 или его концентрации в плазме крови от 14 до 19 мг/100 мл максимальная суточная доза ципрофлоксацина — 1000 мг;
  • — при клиренсе креатинина ниже 30 мл/мин/173 м2 или концентрации в плазме крови от 2 мг/100 мл или более максимальная суточная доза ципрофлоксацина — 500 мг;

— пациенты с почечной недостаточностью на гемодиализе: при клиренсе креатинина от 30 до 60 мл/мин/173 м2 или его концентрации в плазме крови от 14 до 19 мг/100 мл максимальная суточная доза ципрофлоксацина — 1000 мг; при клиренсе креатинина 30 мл/мин/173 м2 и менее или его концентрации в плазме крови от 2 мг/100 мл или более максимальная суточная доза ципрофлоксацина — 500 мг. В дни проведения гемодиализа ципрофлоксацин принимают после процедуры.

Амбулаторные пациенты с почечной недостаточностью находящиеся на непрерывном перитонеальном диализе: максимальная суточная ципрофлоксацина — 500 мг.

Пациенты с печеночной недостаточностью: коррекция дозы не требуется.

Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания клинического и бактериологического контроля. Важно продолжать лечение систематически не менее 3 диен после исчезновения лихорадки или других клинических симптомов.

Средняя продолжительность лечения: 1 день при острой неосложненной гонорее и цистите; до 7 дней при инфекциях ночек мочевыводящих путей интраабдоминальных инфекциях; весь период нейтропении у пациентов с ослабленным иммунитетом; не более 2 месяцев при остеомиелите; от 7 до 14 дней при других инфекциях. При инфекциях вызванных Streptococcus spp.

из-за риска поздних осложнений лечение должно продолжаться не менее 10 дней; при инфекциях вызванных Chlamydia spp. лечение также следует продолжать не менее 10 дней.

  1. Для профилактики и лечения легочной формы сибирской язвы — по 500 мг 2 раза в сутки в течение 60 дней.
  2. Прием препарата следует начинать сразу после предполагаемого или подтвержденного инфицирования.
  3. Дети и подростки
  4. При отсутствии других назначении следует придерживаться следующего режима дозирования:

При лечении осложнений вызванных Pseudomonas aeruginosa у детей от 5 до 17 лет с муковисцидозом легких — 20 мг/кг 2 раза в сутки (максимальная доза 1500 мг). Продолжительность лечения — 10-14 дней.

При легочной форме сибирской язвы (профилактика и лечение) — 15 мг/кг 2 раза в сутки. Максимальная разовая доза — 500 мг суточная — 1000 мг. Общая продолжительность приема ципрофлоксацина — 60 дней.

Дети с нарушениями функции почек

Нет какой-либо информации о схеме корректировки дозы для детей с нарушениями функции почек.

Побочные эффекты:

  • В зависимости от частоты возникновения выделяют следующие группы побочных эффектов: частые (>1% и 01 и 001 и

Ципролет — 26 отзывов, инструкция по применению

  • Ципролет А применяют при смешанных инфекциях:
  • — хроническом синусите:
  • — при абсцессе легких;
  • — при эмпиеме;
  • — при внутрибрюшных инфекциях;
  • — при воспалительных гинекологических болезнях;
  • — при послеоперационных инфекциях в случае возможности присутствия аэробных и анаэробных бактерий;
  • — при хроническом остеомиелите;
  • — при инфекции кожи, мягких тканей;
  • — при язвах на «диабетической стопе»;
  • — при пролежнях:
  • — при инфекции ротовой полости (включая периодонтит, периостит);

— при диарее, в т.ч. при амебной дизентерии.

Использование ципролета при некоторых видах заболеваний

Заболевания дыхательных путей

Возбудители инфекций, которые вызывают заболевания верхних дыхательных путей, чувствительны к Ципролету. Это могут быть стафилококки, стрептококки и другие вредоносные микроорганизмы. Они способствуют возникновению ангины, разных форм фарингита, ларингита, гайморита, обостряют хронический тонзиллит.

Прежде чем назначить Ципролет, проверяют чувствительность биологического материала к данному препарату. Чтобы вылечить эти заболевания, достаточно принимать антибиотик в виде таблеток в течение недели.

При острых и хронических бронхитах, протекающих в нетяжелой форме, также используют Ципролет в виде таблеток, но дозировка в этом случае должна быть больше.

Чтобы лечебный эффект был лучше, принимать антибиотик необходимо на пустой желудок не разжевывая. Нежелательно принимать вместе с ним препарат, который понижает кислотность желудочного сока. Запивать таблетку нужно большим количеством воды.

При тяжелых заболеваниях, таких, как плеврит, пневмония, бронхоэктатическая болезнь, абсцесс легкого используют Ципролет в виде инъекций, медленно вводя внутривенно два раза в день. Сколько будет длиться лечение и дозировка препарата зависят от тяжести заболевания и состояния больного.

Читайте также:  Нистагм у новорожденных и детей от 1 года

Заболевания мочеполовых органов

Ципролет отлично лечит заболевания мочеполовых органов, носящих инфекционно-воспалительный характер, а также их обострение. К таким заболеваниям относятся воспаление почек и мочевыводящих путей, матки и ее придатков, предстательной железы, яичек, абсцессы органов малого таза. Вызывающая их инфекция чувствительна к этому антибиотику.

Хотя этот антибактериальный препарат очень эффективен в этом случае, врачи все равно проводят исследование биологического материала на чувствительность к нему, и только после этого назначают препарат. При этих заболеваниях Ципролет принимают в виде таблеток, однако, при тяжелых состояниях вводят внутривенно.

Инфекции женских половых органов вызывают гонококки, синегнойная палочка и другие бактерии, которые очень чувствительны к этому антибиотику, именно поэтому его назначают для лечения этих заболеваний.

Венерические заболевания и инфекции, передающиеся половым путем, замечательно вылечиваются Ципролетом. Не эффективен он только при сифилисе и трихомониазе.

Побочные эффекты

Возможны такие реакции: жидкий стул, тошнота, эозинофилия, грибковые суперинфекции, отсутствие аппетита, возбуждение, гиперактивность, головные боли, нарушения вкуса, головокружение, расстройства сна, рвота, метеоризм, боли в области желудка/кишечника, повышенная активность ферментов печени, зуд, повышение уровня билирубина, костно-мышечные боли, уставные боли, сыпь, крапивница, нарушение работы почек, повышение температуры, утомляемость, изменение количества лейкоцитов, малокровие (анемия), воспаление ободочной кишки, снижение количества тромбоцитов, повышение уровня сахара, аллергические реакции, спутанность сознания, депрессия c появлением суицидальных мыслей, патологические сновидения, изменения чувствительности, головокружение, дрожание, судороги, нарушение зрения, снижение артериального давления, расстройства слуха, тахикардия, обморок, нарушения работы печени, удушье, желтуха, гепатит, мышечная боль, фоточувствительность, воспаление суставов, мышечные судороги, повышенный мышечный тонус, недостаточность почек, нефрит, кровь/кристаллы в моче, повышение активности амилазы, гемолитическая анемия, угнетение костного мозга, анафилактический шок, мигрень, психические реакции c суицидальными попытками, неустойчивая походка, нарушение координации, расстройство восприятия запахов, изменения восприятия цвета, васкулит, повышенное внутричерепное давление, панкреатит, петехии, эритема, некроз печени, синдром Стивенса-Джонсона, слабость в мышцах, токсический эпидермальный некролиз, воспаление/разрыв сухожилий (часто ахиллова), повышенное потоотделение, отеки, увеличение протромбинового времени, периферическая нейропатия, аритмия, желудочковая тахикардия, пустулезная экзантема.

Рекомендации и указания к применению

Во избежание риска появления побочных эффектов и для максимально продуктивного лечения необходимо соблюдать следующие правила при приеме Ципролета и Ципрофлоксацина:

  • Внимательно следить за своим организмом – любые изменения, начавшиеся непосредственно после приема препарата, служат сигналом непереносимости. Ципрофлоксацин, как и любой антибиотик, может нанести вред микрофлоре кишечника и стать причиной обезвоживания организма, поэтому при любых, даже самых не значительных недомоганиях, необходимо проконсультироваться с врачом.
  • Тянущая и резкая боль в сухожилиях, неприятные ощущения при ходьбе – признаки того, что данный препарат не подходит пациенту и его требуется незамедлительно заменить другим лекарственным средством.
  • Во время терапии с использованием описываемых медикаментов надо обеспечить постоянный приток жидкости в организм. Обильное питье чистой негазированной воды – наиболее действенный способ. Приём жидкостей, обогащённых витаминами, тоже приветствуется.
  • Ципролет и Ципрофлоксацин оказывают существенное влияние на нервную систему и вызывают снижение скорости реакции. Поэтому на время лечения лучше отказаться от управления автомобилем и другими транспортными средствами, а также минимализировать нахождение на солнце.
  • Капли для глаз ни в коем случае не должны попадать на переднюю камеру глаза.
  • Если капли раздражают слизистую и эффект не проходит длительное время, необходимо выбрать другое лекарственное средство.
  • Срок годности капель с момента открытия флакона – 1 месяц.
  • Терапия каплями подразумевает отказ от использования контактных линз.

Противопоказания

  • Вирусный кератит (для капель глазных);
  • Псевдомембранозный колит (для таблеток и раствора для инфузий);
  • Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (для раствора для инфузий);
  • Возраст до 1 года (для капель глазных) или до 18 лет (для таблеток и раствора для инфузий).

Противопоказания для всех форм выпуска:

  • Беременность и период лактации;
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата или другим лекарственным средствам из группы фторхинолонов.

С осторожностью следует назначать Ципролет во всех лекарственных формах больным с выраженным атеросклерозом сосудов головного мозга, нарушениями мозгового кровообращения и судорожным синдромом.

Внутрь и внутривенно следует применять препарат с осторожностью пожилым пациентам, а также при эпилепсии, психических заболеваниях, выраженной печеночной и/или почечной недостаточности.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Ципролет А – препарат комбинированного состава, действие которого обусловлено свойствами активных веществ.

Тинидазол является производным имидазола, веществом с противомикробным и противопротозойным действием. Эффективен в отношении Lamblia, Entamoeba histolytica, Trichomonas vaginalis, а также возбудителей анаэробных инфекций, таких как Peptococcus spp., Bacteroides melaninogenicus, Peptostreptococcus spp., Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp., Eubacter spp., Clostridium spp.

Тинидазол – высоколипофильное средство, проникает внутрь анаэробных микроорганизмов и трихомонад, где восстанавливается нитроредуктазой, угнетает синтез и повреждает структуру ДНК.

Ципрофлоксацин является производным фторхинолона, противомикробным средством широкого спектра действия.

Механизм его действия обусловлен способностью нарушать синтез ДНК, деление и рост бактерий, подавлять бактериальную ДНК-гиразу (топоизомеразы II и IV, ответственные за процесс суперспирализации хромосомной ДНК вокруг ядерной РНК, вследствие которого считывается генетическая информация), вызывать выраженные морфологические изменения (в т. ч. клеточной стенки и мембран) и быструю гибель бактериальной клетки.

Ципрофлоксацин оказывает бактерицидное действие на грамотрицательные микроорганизмы в период покоя и деления (влияет на ДНК-гиразу, вызывает лизис клеточной стенки) и грамположительные организмы в период деления.

Препарат не вызывает параллельную выработку устойчивости к другим антибиотикам, которые не относятся к группе ингибиторов гиразы, благодаря чему является высокоэффективным в отношении бактерий, устойчивых к тетрациклинам, аминогликозидам, цефалоспоринам, пенициллинам и многим другим антибиотикам.

К ципрофлоксацину чувствительны:

  • грамположительные аэробные бактерии: Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus hominis, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus aureus;
  • грамотрицательные аэробные бактерии: энтеробактерии Hafnia alvei, Citrobacter spp., Salmonella spp., Serratia marcescens, Morganella morganii, Enterobacter spp., Shigella spp., Edwardsiella tarda, Escherichia coli, Providencia spp., Proteus mirabilis, Yersinia spp., Proteus vulgaris, Klebsiella spp., Vibrio spp.;
  • другие грамотрицательные бактерии: Aeromonas spp., Pseudomonas aeruginosa, Plesiomonas shigelloides, Neisseria spp., Moraxella catarrhalis, Campylobacter jejuni, Haemophilus spp., Pasteurella multocida;
  • некоторые внутриклеточные возбудители: Mycobacterium tuberculosis, Brucella spp., Mycobacterium kansasii, Listeria monocytogenes, Legionella pneumophila.

Большинство стафилококков, резистентных к метициллину, устойчивы и к ципрофлоксацину. Резистентность развивается очень медленно по двум причинам: первая – под действием ципрофлоксацина погибают практически все персистирующие микроорганизмы; вторая – бактериальные клетки не имеют ферментов, активирующих его.

Ципролет А неэффективен в отношении Treponema pallidum.

Фармакокинетика

Оба действующих вещества Ципролета А после приема внутрь хорошо всасываются в желудочно-кишечном тракте. В случае одновременного приема пищи абсорбция замедляется, но биодоступность и величины максимальных концентраций не меняются.

Биодоступность тинидазола составляет 100%. С белками плазмы связывается примерно 12%. После приема 500 мг максимальная концентрация, которая составляет 47,7 мкг/мл, достигается в течение 120 минут.

Биодоступность ципрофлоксацина составляет 50–85%. С белками плазмы связывается примерно 20–40%. Объем распределения – 2–3,5 л/кг. После приема 500 мг максимальная концентрация, которая составляет 0,2 мкг/мл, достигается в течение 60–90 минут.

Тинидазол проникает в спинномозговую жидкость (концентрация аналогична плазменной) и подвергается обратному всасыванию в почечных канальцах. Период полувыведения составляет 12–14 часов. Метаболизируется в печени при участии системы цитохрома Р450 (CYP3A4). Выводится с желчью примерно 50%, с мочой – 25%, в виде метаболитов – 12%.

Ципрофлоксацин хорошо проникает в жидкостные среды и ткани, за исключением тканей, богатых жирами (например, нервной). По сравнению с плазменной концентрация в тканях выше в 2–12 раз.

Терапевтические концентрации достигаются в миндалинах, слюне, бронхиальном секрете, легочной ткани, кишечнике, печени, желчи, желчном пузыре, почках и мочевыводящих органах, синовиальной жидкости и суставных хрящах, мышцах, костной ткани, коже, органах брюшной полости и малого таза, яичниках, фаллопиевых трубах, матке, эндометрии, перитонеальной жидкости, ткани простаты, семенной жидкости.

В спинно­мозговую жидкость проникает небольшое количество ципрофлоксацина. При отсутствии воспаления мозговых оболочек здесь его концентрация составляет 6–10% от сывороточной, в случае наличия воспаления – 14–37%. Вещество также хорошо проникает в глазную жидкость, лимфу, брюшину, плевру и через плаценту.

По сравнению с плазменной концентрацией уровень в нейтрофилах крови выше в 2–7 раз. Активность ципрофлоксацина немного снижается при значениях pH ниже 6. Метаболизируется в печени (15–30%) с образованием низко активных метаболитов (оксоципрофлоксацина, сульфоципрофлоксацина, диэтилципрофлоксацина и формилципрофлоксацина).

Период полувыведения составляет примерно 4 часа. Выводится преимущественно почками путем канальцевой фильтрации и секреции: 40–50% – в неизмененном виде, 15% – в виде метаболитов, остальная часть – через желудочно-кишечный тракт. В небольших количествах проникает в грудное молоко. Общий клиренс составляет 8–10 мл/мин/кг, почечный клиренс – 3–5 мл/мин/кг.

При хронической почечной недостаточности (клиренс креатинина {amp}gt; 22 мл/мин) фармакокинетические параметры тинидазола не отличаются от таковых у здоровых добровольцев, но увеличивается период полувыведения ципрофлоксацина до 12 часов, а также снижается процент выводимого вещества через почки. Однако кумуляция не происходит по причине компенсаторного увеличения метаболизма препарата и его выведения через желудочно-кишечный тракт.

Лекарственное взаимодействие

В случае одновременного применения Ципролета с некоторыми лекарственными средствами могут возникать нежелательные эффекты:

  • Диданозин: снижение всасывания ципрофлоксацина;
  • Теофиллин: увеличение его концентрации в плазме крови и риска развития токсического действия;
  • Антациды, а также препараты с содержанием ионов цинка, алюминия, магния или железа: снижение всасывания ципрофлоксацина (перерыв между применением с этими препаратами должен составлять не менее 4 часов);
  • Антикоагулянты: удлинение времени кровотечения;
  • Циклоспорин: усиление его нефротоксического действия;
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (кроме ацетилсалициловой кислоты): повышение риска развития судорог;
  • Метоклопрамид: ускорение абсорбции ципрофлоксацина;
  • Урикозурические препараты: замедление выведения и увеличение плазменной концентрации ципрофлоксацина;
  • Непрямые антикоагулянты: усиление их действия.

При одновременном применении Ципролета с другими противомикробными лекарственными средствами возможен синергизм действия. В зависимости от инфекции, Ципролет можно применять в сочетании со следующими препаратами:

  • Азлоциллин, цефтазидим: инфекции, вызванные Pseudomonas spp.;
  • Мезлоциллин, азлоциллин и другие бета-лактамные антибиотики: стрептококковые инфекции;
  • Изоксазолилпенициллины и ванкомицин: стафилококковые инфекции;
  • Метронидазол, клиндамицин: анаэробные инфекции.

Инфузионный раствор Ципролета фармацевтически несовместим со всеми препаратами и инфузионными растворами, которые физико-химически неустойчивы при кислой среде (рН инфузионного раствора ципрофлоксацина – 3,5-4,6). Смешивать раствор для внутривенного введения с растворами, у которых рН больше 7, нельзя.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *