Как проводится МРТ почек и надпочечников: показания и противопоказания, основные преимущества

Как проводится МРТ почек и надпочечников: показания и противопоказания, основные преимущества Как проводится МРТ почек и надпочечников: показания и противопоказания, основные преимущества Как проводится МРТ почек и надпочечников: показания и противопоказания, основные преимущества Как проводится МРТ почек и надпочечников: показания и противопоказания, основные преимущества  

МРТ почекКак проводится МРТ почек и надпочечников: показания и противопоказания, основные преимущества и надпочечников относится к неинвазивным методам диагностики органов забрюшинного пространства. Магнитно-резонансная томография позволяет детально изучить состояние почек, мочеточников, железистой ткани надпочечников и выявить признаки развития аномалий и новообразований, включая возможность обнаружить онкологию на ранних этапах формирования опухоли. В медицинских центрах СПб томографическое обследование надпочечников и почек осуществляют в ходе нескольких исследований:

В ходе диагностики могут применять два основных протокола — с контрастированием и без. Использование контрастного усиления во время обследования обеспечивает самую высокую информативность и видимость органов на снимках, а также дает дополнительные данные для оценки злокачественности образования и стадирования рака.  

Что показывает МРТ почек и надпочечников

Магнитно-резонансная томография надпочечников и почек позволяет диагностировать различные тканевые заболевания:

  • кистУ и аденомУ надпочечников;
  • анатомические причины болезни Аддисона и синдрома Иценко-Кушинга;
  • опухоли злокачественного и доброкачественного характера;
  • кровоизлияния в коре надпочечников;
  • аномальное развитие почек и надпочечников врожденного типа.

Во время расшифровки томограмм рентгенолог внимательно рассматривает пропорции, толщину коры и мозгового слоя, размеры органа и контуры железы.

Чем больше срезов способен делать томограф, тем тоньше будет толщина сканов и точнее результаты обследования.

Поэтому для качественной диагностики органов забрюшинного пространства на МРТ следует выбирать аппараты с минимальной индукцией 1.5 Тесла и выше.

МРТ НОЧЬЮ

МРТ головы 2500
МРТ позвоночника 2500
МРТ суставов 2500
МРТ сосудов 2500

Как проводится МРТ почек и надпочечников: показания и противопоказания, основные преимущества

Преимущества

  • МРТ почек и надпочечников в отличие от УЗИ определяет причину патологий железы на ранних этапах развития и четче видит качество и генезис воспалительных процессов.
  • Длительность процедуры сканирования на современных высокопольных томографах занимает 15-20 минут, что играет важную роль при экстренной диагностике пациента.
  • Оперативное получение результатов позволяет сделать заключение в день проведения осмотра и установить диагноз в сжатые сроки.
  • МРТ почек и надпочечников не требует инвазивных методов вмешательства, проходит абсолютно безболезненно и без дискомфорта для пациента.

Как проводится МРТ почек и надпочечников: показания и противопоказания, основные преимущества

МРТ почек и надпочечников с контрастом

Диагностика с контрастированием практически всегда назначается при подозрении на онкологию.

Контрастное вещество на базе хелатов редкоземельного металла гадолиния проникает в ткани с помощью кровотока и окрашивает их.

Это повышает яркость и контрастность органов на томограммах, что позволяет определить не только очаг заболевания, но и его характер, плотность и онкологический потенциал.

Контраст вводится внутривенным способом перед исследованием или динамическим способом в течение сканирования, а на выведение препарата из крови уходит 24 часа. После введения контраста возможно ощущение тепла по телу и металлического привкуса во рту, но эти симптомы проходят быстро.

При потливости, онемении конечностей, учащенном сердцебиении следует сообщить рентгенологу, проводящему исследование. Покраснение, зуд, повышение температуры тела являются признаками аллергии на компонент контрастного вещества.

Однако такие побочные эффекты от контрастирования случаются крайне редко и легко купируются специальными препаратами.

Противопоказания и риски

Как проводится МРТ почек и надпочечников: показания и противопоказания, основные преимущества

  • наличие ферромагнитного металла в теле, например, стальных протезов, пуль, шрапнели;
  • наличие электронных имплантов, не совместимых с магнитным полем.

Остальные ограничения (клаустрофобия, большой вес, беременность) носят относительный характер и требуют индивидуального подхода в каждом отдельно взятом случае.

Непереносимость гадолиния и почечная недостаточность являются противопоказанием к применению МРТ почек и надпочечников с контрастом.

Для предупреждения врожденных патологий плода МРТ с контрастом также не проводится беременным пациенткам.

Женщинам в положении показана только нативная (бесконтрастная) форма томографии, за исключением случаев, когда проведения контрастного обследования не избежать из-за угрозы жизни матери.

Подготовка

Как проводится МРТ почек и надпочечников: показания и противопоказания, основные преимущества

На этапе подготовки к МРТ почек и надпочечников следует исключить за сутки жирные, соленые и острые продукты, кофе и алкоголь. В день проведения МРТ  не употреблять пищу и жидкость за 6 часов до сканирования. В день исследования за 30-40 минут до начала необходимо принять две таблетки но-шпы и отдать предпочтение свободной и удобной одежде.

Как проходит МРТ почек и надпочечников

Магнитно-резонансное сканирование проводится в специально отведенном помещении с помощью томографа, который имеет вид трубы с внутренним отверстием, томографического стола и компьютерной установки.

Во время диагностики пациенту необходимо горизонтально расположиться на выдвижной части аппарата. Перед началом обследования стол с человеком перемещается внутрь томографа.

Основная задача пациента — сохранять максимальную неподвижность и выполнять команды врача по задержке дыхания. От этого во многом будет зависеть качество итоговых снимков.

Средняя продолжительность обследования составляет 20-30 минут. Контрастная процедура займет 40-60 минут. Еще 40-60 минут занимает расшифровка томограмм и описание результатов.

Как проводится МРТ почек и надпочечников: показания и противопоказания, основные преимущества

От чего зависит стоимость МРТ почек и надпочечников

Процедура МРТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства является достаточно дорогостоящей диагностикой по сравнению с УЗИ, так как потребует мощного томографа с магнитом не менее 1,5 Тесла.

Стоимость МРТ надпочечников и почек формируется с учетом цены введения контраста, класса оборудования и времени проведения диагностики. Самый точный и информативный способ сделать МРТ почек и надпочечников — это пройти диагностику на сверхвысокопольном томографе 3 Тесла.

Однако стоимость МРТ на 3 Тесла будет достаточно высокой, так как для ее проведения применяются дорогой и высокотехнологичный аппарат. В большинстве случаев хорошим сочетанием цены и качества будет томография на аппарате 1.5 Тесла.

Использовать низкопольные открытые томографы 0,2-0,5 Тесля для диагностики внутренних органов брюшной полости не рекомендуется, поскольку их мощность не позволит создать качественные изображения.

Где лучше сделать качественную МРТ надпочечников и почек в СПб

Проведением МРТ надпочечников и почек в СПб занимаются специализированные частные диагностические центры и государственные больницы.

Уточнить адреса и цены на эту диагностическую услугу в Вашем районе Санкт-Петербурга легко и быстро можно с помощью бесплатной службы записи на МРТ и КТ.

Наши консультанты ответят на все вопросы о специфике диагностики и по Вашему желанию запишут на обследование в удобное для Вас время.

Консультация у ведущих рентгенологов СПб

Марченко Наталья Викторовна специализация Врач-рентгенолог

врач-рентгенолог высшей категории кандидат медицинских наук ведет прием в диагностическом центре РИОРИТ и ФГБУ ДНКЦИБ ФМБА

врачебный стаж — 25 лет

специализация Врач-рентгенолог

врач-рентгенолог высшей категории кандидат медицинских наук ведет прием в медицинском центре Скандинавия

врачебный стаж — 20 лет

Холин Александр Васильевич специализация Врач-рентгенолог

профессор кафедры лучевой диагностики ведет прием в диагностическом центре ЦМРТ Старая Деревня, ЦМРТ Петроградская

врачебный стаж — 35 лет

 

Магнитно-резонансная томография (МРТ) надпочечников

Как проводится МРТ почек и надпочечников: показания и противопоказания, основные преимуществаНадпочечники — это небольшие парные железистые органы, которые расположенные над верхними полюсами почек. Они вырабатывают гормоны (адреналин, норадреналин, альдостерон, кортизол, гидрокортизон, частично — половые стероиды). Гормоны надпочечников поддерживают организм при стрессах, мобилизуют защитные силы, участвуют в минеральном и водном обмене.

Современные условия жизни, гиподинамия, злоупотребление алкоголем, наркотиками, никотином приводят к развитию различных патологий в этих маленьких, но таких важных органах. Различают органические и функциональные надпочечниковые заболевания. Выявить органические патологии помогают исследования, визуализирующие надпочечники.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) на сегодняшний день является одним из самых информативных методов оценки состояния надпочечников. В ряде случаев, для уточнения локализации и характеристик новообразований, МРТ проводят с дополнительной опцией — введением контрастного вещества.

Принцип метода

Метод магнитно-резонансной томографии основан на таком феномене, как ядерно-магнитный резонанс. Суть этого резонанса заключается в том, что ядра атомов, помещенные в магнитное поле, начинают излучать энергию в виде особого сигнала, который улавливается высокочувствительными датчиками аппарата и особенным образом трансформируется в срез в виде снимка.

На снимке среза те участки в тканях, которые излучают много энергии, выглядят более яркими, плотными, контрастными, а те участки, которые транслируют мало сигнала — практически не визуализируются. Срез, который выполняется томографом имеет толщину 1-5 мм.

При этом все ткани, которые располагаются в теле человека выше и ниже среза, на снимке не отображаются, что дает четкое изображение. С помощью наложения нескольких срезов формируется трехмерное изображение органа.

Современный МР-томограф представляет собой горизонтальный стол для пациента, который движется вдоль тоннеля, в стенки которого встроены специальные магниты, создающие магнитное поле напряженностью от 0,9 до 3 Тесла, и датчики, воспринимающие тончайшие сигналы от ядер атомов.

Плюсы и минусы исследования

Как проводится МРТ почек и надпочечников: показания и противопоказания, основные преимуществаМРТ надпочечников имеет множество преимуществ перед другими методами исследования этих органов:

  • процедура безболезненная, неинвазивная (кроме контрастной) и не требует специальной подготовки;
  • не излучает вредных лучей, поэтому не несет рентгеновской нагрузки для пациента (в отличие от компьютерной томографии – КТ);
  • можно проводить несколько раз подряд;
  • имеет минимальное количество противопоказаний;
  • дает четкое изображение ткани надпочечников;
  • выявление самых ранних проявлений ишемических нарушений в органах.

Для повышения контрастности снимков и проведения дифференциальной диагностики различных новообразований в надпочечниках возможно проведение МРТ с контрастированием.

Несмотря на большое количество плюсов, методика все же имеет недостатки, которые частично ограничивают применение МРТ для диагностики патологий надпочечников. К ним можно отнести:

  • длительность исследования (может длиться 15 минут и более), что в некоторых случаях, например, у беспокойных детей, требует проведения седации (введения успокоительных средств);
  • низкая диагностическая возможность обнаружения кровоизлияний в надпочечники;
  • не отражает гормональную активность органов;
  • невозможность проведения у тех пациентов, у которых в теле имеются металлические предметы (клапаны, пластины, кардиостимуляторы);
  • сложность проведения у больных, находящихся на искусственной вентиляции легких, например, при острой надпочечниковой недостаточности;
  • искажение результатов при малейшем движении пациента;
  • трудности обследования больных с клаустрофобией;
  • высокая стоимость обследования.

В ряде случаев МРТ надпочечников является единственным методом неинвазивного быстрого выявления патологии надпочечников, например, при опухолях мозгового вещества.

Томографы стоят очень дорого, поэтому для многих лечебно-профилактических учреждений, особенно провинциальных, они недоступны. Пациенты из глубинки зачастую вынуждены проходить МРТ-обследование в крупных городах (например, в Москве, Санкт-Петербурге, Ростове, Екатеринбурге).

Показания и противопоказания

Как проводится МРТ почек и надпочечников: показания и противопоказания, основные преимуществаМагнитно-резонансная томография назначается пациентам при патологиях надпочечников воспалительного характера, с нарушениями кровоснабжения органов, при подозрении на новообразования или метастазы в надпочечниках, для определения тактики ведения пациента, объема оперативного вмешательств, эффективности противоопухолевого лечения (оперативного, химиотерапии, лучевой терапии).

Читайте также:  Почему происходит редкое и малое мочеиспускание

Диагностическую процедуру необходимо проводить, если у пациента при клиническом и/или лабораторном обследовании обнаружены:

  • устойчивое повышение артериального давления;
  • приступы тахикардии, аритмии;
  • резкая слабость;
  • беспричинное резкое увеличение массы тела;
  • отечность лица, конечностей и тела;
  • стрии (синюшные растяжки) на животе, бедрах;
  • огрубение голоса и появление оволосения на лице у женщин;
  • проявления остеопороза.
  • Метод имеет и свои противопоказания, при наличии которых у пациента процедура может быть временно отложена (относительные) или не может быть проведена совсем (абсолютные).
  • К относительным противопоказаниям можно отнести тяжелые болезни сердца, почек или печени в декомпенсированной стадии, беременность на ранних сроках, период грудного вскармливания, ожирение свыше 150 кг (при обследовании на МР-томографах закрытого типа), психические заболевания в стадии обострения.
  • Абсолютными противопоказаниями для проведения МРТ надпочечников являются наличие в организме пациента металлосодержащих приборов или элементов, эпилепсия, аллергия на контрастное вещество (в случае проведения МРТ с контрастированием).

Подготовка и проведение обследования

Какой-то особенной подготовки к МРТ-исследованию надпочечников не требуется.

За несколько дней до процедуры желательно перестать есть газообразующие продукты (фасоль, горох, фаст-фуд, шоколад, сладости) и не пить алкогольные и газированные напитки, чтобы не спровоцировать повышенный метеоризм: малейшее движение окружающих надпочечники тканей может привести к появлению на снимках артефактов.

Для контрастирования надпочечников используются вещества на основе соли гадолиния. Контрастное вещество вводится непосредственно во время процедуры внутривенно струйно после предварительного сканирования без контрастного вещества. У человека, проходящего МРТ с контрастом, может возникнуть аллергическая реакция на него.

Как проводится МРТ почек и надпочечников: показания и противопоказания, основные преимуществаПеред процедурой обследуемый должен снять с себя все металлические украшения, пояса, запонки. Если на самой одежде есть металлические пуговицы, молнии или застежки, то такие предметы одежды также следует снять. Пациент ложится на подвижный стол томографа, который во время процедуры движется вдоль тоннеля с магнитными излучателями и датчиками сигналов.

  1. Пациенту, лежащему на кушетке томографа не стоит волноваться, что он остается один в комнате, где установлен аппарат МРТ: в аппаратуру встроено средство связи с врачом, проводящим диагностику.
  2. Если вдруг пациенту станет плохо во время процедуры (от переживаний, в результате аллергии на контраст), исследование сразу же прекратят, а ему будет оказана необходимая помощь.
  3. МРТ-обследование почек и надпочечников безопасно и безболезненно, поэтому может проводиться практически всем пациентам.

Длится МРТ надпочечников от 10-15 минут, в течение которых человек только слышит гул и особое потрескивание, исходящие от стенок аппарата. При использовании стадии контрастирования, исследование займет больше времени – примерно 25-30 минут. Результат обследования выдается на руки пациенту сразу же после процедуры вместе с заключением врача-диагноста.

Расшифровка результатов МРТ надпочечников

Заключение по результатам проведенного обследования делает врач МРТ-диагностики. В протоколе обследования он дает оценку месторасположению, форме, размерам, структуре надпочечников, описывает имеющиеся в них новообразования, кисты.

Картина МРТ-диагностики здоровых надпочечников у взрослого человека должна соответствовать (в большинстве случаев) такому описанию:

  • размеры: 2,4-2,8 см x 1,9-2,9 см x 0,2-0,8 см;
  • размер правого надпочечника может незначительно превышать размер левого;
  • надпочечники должны четко определяться среди окружающих их тканей, иметь ровные и четкие контуры, гладкие края;
  • плотность надпочечников по шкале Хоунсфильда колеблется от 17,42 до 20,70 единиц;
  • структура органов однородна, гомогенна, без включений или уплотнений.

Мрт надпочечников с контрастированием

Магнитно-резонансная томография с контрастированием может помочь в дифференциальной диагностике между доброкачественными и злокачественными новообразованиями в надпочечниках, но достоверный результат может дать только гистологическое обследование, взятое при биопсии или во время операции.

Доброкачественные опухоли, как правило, имеют небольшие размеры (не более 3 см), форма новообразования округлая или овальная, с четкими краями и ровными контурами, структура образования однородная.

Злокачественные (онкологические) опухоли обычно имеют большие размеры (более 5 см), неправильную форму с «рваными» краями и неровными контурами. Структура новообразования неоднородная, узловая.

Указанные признаки являются косвенными и не позволяют установить диагноз онкологической патологии пациенту. Они нужны для того, чтобы определиться с программой дальнейшего обследования и лечения пациента.

  • Магнитно-резонансная томография при заболеваниях надпочечников дает ценные и высокоточные результаты, но сама по себе она не имеет 100%-ной диагностической ценности.
  • Чтобы поставить правильный диагноз, необходим комплексный подход, который включает опрос, осмотр и объективное обследование, консультации смежных врачей-специалистов, лабораторные анализы, аппаратные и функциональные методы обследования, при необходимости — диагностические операции.
  • Только после получения результатов всех исследований можно получить полную картину заболевания, которая даст возможность определиться с тактикой ведения больного.
  • Заниматься самодиагностикой и самолечением чревато потерей драгоценного времени и возникновением опасных для жизни осложнений.

Автор статьи:

Тедеева Мадина Елкановна

Специальность: терапевт, врач-рентгенолог.

Общий стаж: 20 лет.

Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп.

Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия.

Повышение квалификации:

1. В 2016 году в Российской медицинской академией последипломного образования прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Терапия» и была допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности терапия.

2. В 2017 году решением экзаменационной комиссии при частном учреждении дополнительного профессионального образования «Институт повышения квалификации медицинских кадров» допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности рентгенология.

Опыт работы: терапевт – 18 лет, врач-рентгенолог – 2 года.

Мрт почек и надпочечников

На сегодняшний день магнитно-резонансная томография относится к наиболее современному и информативному диагностическому методу.

Он позволяет обнаружить развивающийся патологический процесс любых органов, подходящих к ним кровеносных сосудов, мышц брюшной полости.

Исследуемый при этом не чувствует дискомфорта и болевых ощущений, не страдает от негативного воздействия рентгеновских лучей. Данная статья расскажет, что показывает МРТ почек, а также надпочечников.

На чем основано исследование

Любая клетка организма человека имеет способность к реакции на любое воздействие, которое находится в существе любого диагностического метода.

МРТ почек, как и других органов, разработан на реакции клеточного ядра на процесс возбуждения электромагнитной волной, вызванной мощным магнитным полем.

Происходящий процесс запоминается при помощи высокочастотных датчиков оборудования, после чего сигналы проходят компьютерную обработку и преобразуются в снимки 3 D проекции.

Врач видит четкое изображение, может судить об отсутствии или наличии патологического процесса даже минимального размера.

Эта способность особенно важна для исследования такого органа, как надпочечники. Чаще всего данная диагностика исследует одновременно и надпочечники и почки.

Это выполняется из-за их близкого расположения друг к другу, так как полюса почек закрываются сверху надпочечниками.

Как проводится диагностика

МРТ надпочечников показывает данные органы небольшими образованиями, которые закрывают верхний полюс почки. Для того, чтобы лучше их рассмотреть и не пропустить патологические процессы, следует проводить процедуру в 2-х положениях тела. Однако ее не следует проводить стоя. Здоровые надпочечники имеют неизмененную форму и границы, без отсутствия каких-либо очагов.

Наибольшую точность можно получить при использовании контрастного вещества. После введения контраста врачу необходимо начинать сразу проводить исследование. После введения в кровь красящее вещество через 3 минуты достигает органа, на протяжении 5 минут накапливается и уже спустя 5 минут, выводится из надпочечников.

Как проводится МРТ почек и надпочечников: показания и противопоказания, основные преимущества Сканирование с контрастом позволяет увидеть даже малейшее новообразование

Расширенное обследование показывает четкие границы между почками и надпочечниками, оно разрешает четко определить наличие опухолевого процесса, его локализацию. По тому, какая форма имеется у патологического очага, возможно определить доброкачественный он или нет. МРТ дает возможность диагностировать онкологию на начальной стадии ее развития, что позволяет своевременно начать лечение.

К сведению! Томография почек вначале проводится лежа на спине, затем на боку.

Мрт почек и надпочечников, которое в медицине также называется урография, относится к дорогостоящей процедуре, назначение которой требует наличия серьезных показаний. Обычно показаниями к исследованию являются:

  • беспричинные скачки АД;
  • проявления мышечной слабости;
  • внешние гендерные изменения;
  • нарушенный биохимический состав крови, проявляющийся в переизбытки калия и недостатке сахара, натрия;
  • непонятные психоэмоциональные нарушения.

Показания для безконтрастного исследования

Биопсия почек — что это такое?

МРТ надпочечников и почек без использования контрастного препарата показывается в следующих случаях:

  • непонятные боли, проявляющиеся в спине и отдающие в бока и поясницу;
  • наличие почечной недостаточности, поскольку с данной патологией запрещается использовать для исследования контраст;
  • артериальная гипертензия, имеющая злокачественный характер;
  • для отличия онкологических новообразований в урологии;
  • патологических проявлениях эндокринной системы;
  • для контроля за проведенным хирургическим вмешательством.

Показания для исследования с контрастом

К МРТ надпочечников и почек, проведенным с контрастом, показания схожи с безконтрастным исследованием. Чаще всего введение красящих компонентов требуется при наличии подозрений на опухоли в почечных структурах.

Помимо этого, важна расширенная процедура, показывающая большую четкость изображения каналов почек, мочевыводящих путей.

Если во время нерасширенного обследования обнаружили опухоль, но не смогли оценить ее состояние, то назначается процедура с контрастными веществами, которая позволяет также провести контроль за лечением.

Заболевания, требующие проведение МРТ

Многие интересуются, что показывает МРТ надпочечников. Прежде всего, исследование надпочечников и почек показывает наличие воспалительных процессов и новообразований. К тому же имеются некоторые заболевания, которые требуют регулярное УЗИ

Как проводится МРТ почек и надпочечников: показания и противопоказания, основные преимущества Особенности отличия различных видов томографии позволяют подобрать необходимый вариант диагностики

Если у больного появляются боли, изменяется анализ крови, тогда следует провести МРТ при наличии:

  • болезни Аддисона. Если у больного наблюдается нарушение стрессоустойчивости, хроническая усталость, нестерпимое желание к соленой пище, то томография требуется для определения серьезности патологии;
  • синдрома гиперкортицизма, который вызывает повышенное продуцирование кортизола. В этом случае МРТ поможет своевременно обнаружить новообразования;
  • врожденной гиперплазии надпочечников, проявляющейся повышенной гиперпигментаций, дефицитом белка;
  • синдрома Конна, характеризующегося повышенным АД;
  • феохромоцитомы. Если имеется хотя бы подозрение на данное новообразование, то рекомендуется проводить расширенную диагностику;
  • адренокортикального рака.
Читайте также:  Красный корень для здоровья мужчин

Перечисленные патологии надпочечников требуют регулярного МРТ, которое поможет избежать рецидива и обнаружить опухоли на начальной их стадии развития.

В некоторых случаях требуется подготовка к МРТ почек, которую объясняет врач, записывающий пациента на исследование, исходя из индивидуальных особенностей организма пациента. Подготовиться к обследованию рекомендуется следующим образом: если пациенту делают диагностику мочевого пузыря, то ему следует на процедуру подойти с полным мочевым, МРТ надпочечников и почек важно проводить натощак.

Когда используется процедура с контрастированием, то перед ней запрещается употреблять препараты, относящиеся к группе сильнодействующих. Обо все применяемых лекарственных средствах следует заранее предупреждать специалиста. На томографию нужно взять медицинскую карту, анализы и результаты предыдущего исследования. На сканирование важно надеть простое белье, лишенное всяческих украшений.

Магнитно-резонансная томография почек не требует сложной подготовки. Если диагностирование назначается на первую половину дня, то исследование следует проводить натощак. Накануне сканирования запрещается употреблять грубую клетчатку, кисломолочные продукты, газированные напитки.

Противопоказания

Невзирая на полную безвредность, МРТ имеет некоторые противопоказания, игнорировать которые нельзя. Прежде всего томография противопоказана людям, имеющим имплантаты на основе металла, например, протезы, скобы на сосудах, кардиостимулятор. Поскольку мощное магнитное поле вызывает сбои в их работе.

Если у пациента имеется аллергическая реакция на компоненты красящего вещества, то расширенную диагностику применять запрещается. Так как в этом случае сверхчувствительность к вводимому контрасту может вызвать отек Квинке или анафилактический шок. Кроме того, томография запрещается:

  • при наличии беременности;
  • клаустрофобии тяжелой стадии;
  • эпилепсии;
  • заболеваниях, вызывающих непроизвольно возникающие движения;
  • инфекционных заболеваниях;
  • массе тела более 130 кг.

Перечисленные признаки относятся к относительным противопоказаниям, которые под наблюдением квалифицированного врача не являются абсолютным противопоказанием для сканирования.

Как проводится МРТ почек и надпочечников: показания и противопоказания, основные преимущества Врачи сообщают перед исследованием, какие состояния являются противопоказанием

Так как МРТ является довольно дорогим методом, то многих людей интересует, есть ли ему альтернативы. Данной процедуре имеется один альтернативный метод – КТ. По его результатам возможно обнаружить наличие доброкачественного и злокачественного опухолевого процесса. Однако во время проведения компьютерной томографии пациент подвергается лучевому воздействию.

МРТ же лишь излучает мощное магнитное поле, которое абсолютно безвредно и, в отличие от вышеупомянутого способа, позволяет проводить регулярную диагностику.

МРТ является безопасным методом, который разрешается использовать даже для диагностики маленьких пациентов.

Полученные результаты позволяют лечащему врачу увидеть точную картину заболевания и, в соответствии с которой, назначить адекватную терапию.

Обследование МРТ почек и надпочечников и его особенности проведения

МРТ почек и надпочечников нужна для выявления причины высокого давления, общей слабости, отеков и других признаков заболеваний этих органов.

Чаще всего помогает поставить диагноз – подтвердить или исключить опухоль, нарушение кровообращения. Бывает нативная (обычная) и с контрастом.

О том, что покажет МРТ, кому важно пройти диагностику, а кому она запрещена, сколько нужно заплатить за обследование, читайте подробнее в нашей статье.

Причины для назначения МРТ почек и надпочечников

Томографическое обследование при помощи МРТ основано на изменении расположения атомов водорода в магнитном поле. Здоровые и больные ткани по-разному отражают волны, что и учитывается при диагностике.

Томография помогает хирургу обнаружить изменения на ранней стадии, а это повышает шанс на полное излечение.

Метод применяется при заболеваниях надпочечников, если необходимо найти причину:

  • гормонального сбоя – бесплодия, прекращения менструаций, самопроизвольных выкидышей, половой слабости у мужчин;
    Ожирение
  • появления признаков, которые не соответствуют полу – грубые волосы на лице, конечностях,
    снижение тембра голоса у женщин, уменьшение оволосения у мужчин в промежности, под мышками, рост грудных желез, уменьшение яичек;
  • раннего полового созревания;
  • ожирения с отложением жира на животе, верхней половине туловища, груди;
  • багровых растяжек на коже, мелкой пятнистой сыпи;
  • повышения давления, которое не нормализуется медикаментами, внезапных скачков при физической нагрузке, стрессе с чувством страха, сильным сердцебиением, дрожанием рук;
  • исхудания, потемнения кожи;
  • угасания функции половых желез до 45 лет;
  • сердечной, головной боли, нарушения зрения, мышечной слабости, обильного выделения мочи;
  • признаков обезвоживания, низкого давления, постоянной жажды, обморочных состояний.

Поводом для обследования могут быть обнаруженные признаки:

  • повышения гормонов – кортизола, альдостерона, мужских у женщины, эстрогенов у мужчины, кортикотропина гипофиза;
  • разрушения костной ткани – остеопороза у пациентов молодого и среднего возраста;
  • снижения калия крови, изменений сосудов глазного дна;
  • опухоли, происхождение которой не удалось установить при КТ, УЗИ.

МРТ почек важна при подозрении на новообразование. Этот метод поможет определить его источник, степень развития и распространение на соседние органы, появление полостей (кист), заполненных жидкостью. При этом учитывается наличие симптомов:

  • повышенная температура длительный период времени, озноб;
  • болезненность, тяжесть в поясничной области, приступы почечной колики;
  • потеря веса тела;
  • тошнота;
  • резкая слабость, головокружение;
  • отеки;
  • постоянная головная боль;
  • изменения в анализах мочи – повышенная или низкая плотность, эритроциты, белок.

МРТ почек назначается при противопоказаниях к урографии с рентгенологическим контролем, а также сомнительных данных УЗИ или компьютерной томографии.

Для выявления пиелонефрита, гломерулонефрита и мочекаменной болезни метод применяется крайне редко.

Он может быть рекомендован при трудности постановки диагноза или необходимости операции на почке, пациентам с травмой брюшной полости, при нагноении, врожденных нарушениях строения органа.

Так как оба органа – почки и надпочечники – тесно прилегают друг к другу, то нередко возникает необходимость отличить их поражение при опухоли. В таких случаях МРТ является оптимальным вариантом, так как позволяет получить послойное изображение и увидеть капсулу новообразования.

МРТ почек

Томография широко используется перед операцией для исследования распространения опухолевого процесса, а также анатомических особенностей органов. После удаления хирурги при помощи МРТ оценивают эффективность лечения, наблюдают в дальнейшем за парными железами и почкой для исключения рецидива.

Рекомендуем прочитать статью о диагностике аденомы надпочечника. Из нее вы узнаете о первичной диагностике аденомы надпочечника, какие анализы сдают, детальных методах обследования.

А здесь подробнее о раке надпочечников.

Что показывает исследование

Нормальный надпочечник слева обычно имеет форму V, а правый – полосы. Их размер (толщина) около 10 мм. Почки здорового человека верхним полюсом доходят до уровня первого поясничного позвонка. У обоих органов должны быть:

  • хорошо видны слои (мозговой и корковый) и границы между ними;
  • однородная структура;
  • контур четкий и ровный;
  • окружающая клетчатка и лимфатические узлы не изменены.

Смотрите на видео о том, что показывает МРТ:

Если есть опухоль, то ее описывают, как образование с неоднородной структурой, указывают размер и расположение. Доброкачественные образования (аденома, миелолипома, феохромоцитома) обычно мелкие, имеют капсулу с ровными очертаниями, а у раковых она видна плохо.

Характерной особенностью злокачественного процесса является распространение на соседние ткани и поражение лимфоузлов – они увеличиваются. Раковые клетки могут быть и перенесенными с током крови (метастазы).

На основании того, что показывает МРТ, хирург выбирает:

  • способ операции, ее технику с учетом расположения сосудов, соседних органов;
  • вид доступа (через брюшную стенку, со стороны спины);
  • возможность применения эндоскопической техники (введение микрокамеры и визуальный контроль);
  • объем – можно ли удалить только опухоль или нужно весь орган, окружающие лимфатические ткани.

Однопортовая ретроперитонеоскопическая адреналэктомия

Подготовка к проведению

Перед назначением МРТ пациента в обязательном порядке осматривает врач, а также ему нужно сдать анализы – общий крови и мочи, пройти УЗИ почек и надпочечников. Если нужен контраст, то следует точно знать скорость фильтрации, так как возможны серьезные осложнения при снижении почечной функции.

При склонности к аллергическим реакциям проводится проба на переносимость контрастного вещества. При отсутствии контрастирования особых ограничении не потребуется. Достаточно перерыва в приемах пищи на 3-4 часа, употребление воды также должно быть уменьшено до диагностики.

Если планируют обследование с контрастом, то врач предварительно уточняет, не было ли реакций на введение препаратов для томографии, наличие бронхиальной астмы, аллергии на пыльцу растений, морепродукты.

У таких пациентов риски побочных действий препаратов выше, поэтому им может понадобиться предварительное введение антигистаминных средств (например, Тавегила) или гормонов для подготовки к МРТ.

Как выполняют МРТ почек и надпочечников с контрастом и без

Основное правило – в период процедуры на теле не должно быть металлических изделий. Поэтому перед входом в кабинет нужно снять все украшения, часы и переодеться в хлопковую сорочку.

Все личные вещи оставляют у оператора, их нельзя иметь при себе в период действия магнитного поля.

Если не требуется контрастирование, то пациент располагается на кушетке, которая затем движется в тоннель сканера.

При необходимости дополнительного усиления изображения перед процедурой внутривенно вводится препарат на основе гадолиния.

Все время исследования займет около 45 минут. В этот период возможны дискомфортные ощущения от стука работающего прибора, все остальные реакции возникают в ответ на контрастное вещество.

Они встречается достаточно редко, но о них нужно знать.

При появлении прилива жара, металлического привкуса во рту или легкого зуда, покалывания кожи можно не беспокоиться, так как они не опасны и проходят самостоятельно.

МРТ почек с контрастированием

Если появилось затрудненное дыхание, кашель или позыв на рвоту, то нужно о них срочно сообщить врачу, проводящему обследование. Связь с ним осуществляется через микрофон томографа. В период сканирования необходима полная неподвижность, так как любые движения нарушают четкость изображения.

Противопоказания к МРТ

При попадании в сильное магнитное поле металлические предметы нагреваются, а настройки приборов сбиваются. Поэтому МРТ не разрешена при наличии у больного:

  • кардиостимулятора;
  • зажимов на сосудах, протезов из неизвестных материалов или с ферромагнитными свойствами;
  • осколков из металла;
  • вживленного слухового протеза;
  • инсулиновой помпы.
Читайте также:  Как распознать дальтонизм

Если вес пациента выше 130 кг, то диагностика возможна не на всех аппаратах. К ограничениям относится беременность в первые 3 месяца, боязнь замкнутого пространства (возможно пройти МРТ на аппарате открытого типа).

При наличии возбуждения, невозможности находиться в неподвижном состояния, судорожном синдроме врач может использовать успокаивающие средства или наркоз.

Нельзя вводить контраст при аллергической реакции на него, почечной недостаточности, тяжелом течении бронхиальной астмы, беременным. Он не показан и кормящим грудью. При острой необходимости младенец переводится на молочные смеси на 2-3 дня.

Стоимость процедуры

Цена магнитно-резонансной томографии в среднем составляет 7750 рублей, 2500 гривен. Она включает сканирование и услугу по введению контрастного вещества, описание полученных данных. Сам препарат нужно приобрести самостоятельно. Важно перед диагностикой уточнить у врача, сколько и какой именно потребуется.

Приведенные цифры являются ориентировочными, так как отделения томографии оснащены разными по классу приборами, квалификация и специализация врачей могут отличаться.

Диагностический центр также предоставляет и дополнительные услуги – например, пробы переносимости контраста, определение функции почек. Они оплачиваются сверх приведенной стоимости.

Смотрите на видео о процедуре МРТ надпочечников:

Альтернативные методы обследования почек и надпочечников

Если невозможно провести МРТ, то методом выбора для диагностики надпочечников может быть компьютерная томография. Она не требует ограничений из-за наличия металла или приборов, но риск облучения при ней выше.

Еще один метод, который может указать на опухолевый процесс надпочечной железы – это сцинтиграфия. Она предусматривает введение радиоизотопа и накопление его тканями. Рекомендуется чаще для поиска феохромоцитомы (опухоли мозгового слоя), так как она может быть и вне надпочечников. УЗИ практически не даст важной информации из-за расположения органов. Его применение ограничено.

Для того чтобы исследовать уже обнаруженную опухоль на МРТ или КТ, назначается биопсия. Тонкая игла под контролем рентгена вводится в подозрительный очаг и для анализа берется столбик клеток. В обязательном порядке при болезнях надпочечников необходимо исследование крови на гормоны.

При заболеваниях почек на первом этапе пациентам назначается УЗИ. Этот метод помогает обнаружить большинство изменений, а при необходимости исключить опухоль под его контролем проводится биопсия.

Дополнить обследование при необходимости могут:

  • Экскреторная урография (вводят йодсодержащий контраст и следят за его выведением при помощи рентгенографии). Видны изменения лоханок, камни, нарушения очертаний мочеточников.
  • Нефросцинтиграфия – сканером «считывают» распределение радиоактивного изотопа, при опухоли виден дефект изображения.
  • Ангиография – изучают распределение контраста в сосудах почек, возможны препятствия движению крови, смещение артерий, усиленное разрастание мелких в новообразовании.
  • Анализы крови (общий, биохимия, ренин), мочи.

МРТ почек и надпочечников назначается при признаках их заболеваний, а также для уточнения данных, полученных при УЗИ, КТ, лабораторной диагностике. При подготовке необходимо определить наличие противопоказаний к томографии и переносимость контраста.

Рекомендуем прочитать статью об УЗИ надпочечников. Из нее вы узнаете, когда назначают УЗИ надпочечников, подготовке к проведению, как делают ребенку, а также об особенностях проведения УЗИ у женщин и мужчин.

А здесь подробнее об операции аденомы надпочечников.

Полученные данные помогают выявить начальные стадии болезней, определить тактику операции и ее объем. Не назначается МРТ при наличии металлических имплантатов, вживленных приборов. В таких случаях рекомендуются альтернативные методы обследования. Этот метод считается дорогостоящим, но одновременно обладает высокой точностью, безопасностью.

Мрт почек и надпочечников: виды, показания, противопоказания, подготовка, методика исследования, результаты

Любые заболевания почек и других органов мочевыделительной системы могут иметь опасные последствия для здоровья пациента. Для раннего диагностирования патологий в современной медицине используются различные методики, среди которых особое место занимает магнитно резонансная томография или МРТ.

МРТ почек и надпочечников – это безболезненная и безопасная процедура, которая может назначаться не только взрослым, но и детям. Чтобы результат исследования оказался максимально точным и достоверным, нужно знать, как правильно к нему подготовиться.

Магнитно резонансная томография позволяет диагностировать опасные заболевания на ранней стадии их развития.

Если медики предполагают наличие у пациента заболевания надпочечников, рекомендуется дополнительное применение контрастного вещества.

Препарат вводится в кровь больного непосредственно перед диагностикой, и позволяет максимально точно увидеть на мониторе любые опухоли внутренних органов, функциональные изменения и пр.

Исследование проводится при помощи томографа – устройства, излучающего магнитные волны. Это излучении не вредит здоровью, и никак не отражается на функционировании внутренних органов и систем.

Данный метод диагностики подходит даже беременным пациенткам, женщинам в период лактации или детям. МРТ почек и органов мочеполовой системы не доставляет пациенту никакой боли или дискомфорта.

Результаты исследования очень точные. Медик на мониторе видит почки, вены, нервные окончания. Информация сохраняется на снимке или электронном носителе.

После МРТ мочеполовой системы медик может поставить точный диагноз, и подобрать эффективное лечение.

Виды

МРТ почек и мочевыводящих органов может выполняться двумя методами, а именно:

  • Наитивным.
  • С использование контрастирующего вещества.

Второй метод позволяет получить более точные результаты. Однако его назначают только в сложных случаях, так как у пациента могут быть противопоказания к использованию контраста.

Чаще всего эта диагностика используется для выявления опухолей, кисты и онкологии. Препарат может иметь разный состав. Нередко препарат содержит магневит, гадолиний.

В современной медицине постепенно отказываются от контрастирующих составов, содержащих йод.

При помощи контрастного МРТ почек можно быстро определить вид опухоли, ее размеры. Злокачественные новообразования, как правило, имеют бугристую поверхность и нечеткие границы.

Показания

Надпочечники выполняют одну из важнейших функций – продуцируют гормоны, необходимые для нормальной жизнедеятельности всего организма. Если таких веществ слишком много или мало, у пациента могут возникнуть проблемы с сердцем и сосудами, нарушения менструального цикла, нервозность и болезненный внешний вид.

МРТ почек и надпочечников нужно делать, если у пациента проявляются следующие неприятные симптомы:

  • Мышечная слабость, возникающая приступами.
  • Высокое давление.
  • Смена настроения от гнева или радости до полной апатии.
  • Появление на теле признаков, характерных для противоположного пола.
  • Сердцебиение и одышка.
  • Заниженные показатели содержания глюкозы с одновременным повышением калия в крови.
  • Гормональный дисбаланс.

Если медики обнаружили во внутренних органах новообразование, МРТ позволит подтвердить и уточнить диагноз. Также этот метод диагностики позволяет контролировать процесс выздоровления пациента после перенесенной хирургической операции.

Противопоказания

Несмотря на то, что магнитно резонансная томография считается одним из самых безопасных и комфортных методов диагностики, существуют и некоторые противопоказания.

Контрастирующее вещество нельзя использовать при почечной и печеночной недостаточности, аллергии у пациента на один из компонентов раствора. Также не могут проходить МРТ пациенты с кардиостимуляторами, металлическими имплантами.

Это категорические противопоказания, но есть еще и субъективные.

В некоторых случаях МРТ проводить можно, но придется принять дополнительные меры. К таким относительным противопоказаниям можно отнести:

  • Паническая боязнь замкнутого пространства. Пациентам, страдающим от клаустрофобии, будет крайне неприятно находиться в колбе томографа, и при этом не двигаться. Может возникнуть приступ панической атаки. Если вы боитесь этой процедуры, заранее примите успокоительное, или запишитесь на диагностику в открытом томографе.
  • У пациентов с эпилепсией во время диагностики могут начаться сильные судороги.
  • Медики не советуют проводить МРТ беременным на ранних сроках. Никто не проводил подобных опытов, поэтому влияние магнитных волн на эмбрион пока не известно. В некоторых случаях женщины все же прибегают к такой диагностике, несмотря на относительный риск.
  • Больной страдает от судорог или психического заболевания, что не позволяет ему контролировать движения собственного тела, и длительное время сохранять неподвижность. Таким больным могут проводить обследование под наркозом.
  • Пациент находится в критическом состоянии.

Подготовка

Перед магнитно резонансной томографией не нужно принимать специальные лекарства или тщательного подготавливать организм к процедуре. Главное правило – выполнять диагностику на пустой, очищенный желудок и кишечник. Если вы страдаете от запоров, попросите доктора порекомендовать вам слабительный препарат, который нужно принимать в течение нескольких дней.

Пересмотрите свой рацион питания. Хотя бы на 2 дня откажитесь от продуктов, способствующих газообразованию – фаст-фуда, жирного и острого, газированных напитков, алкоголя, мучного и сладкого.

Если вы будете соблюдать эти простые правила и в точности следовать рекомендациям медиков, результаты диагностики окажутся максимально точными и достоверными. За 2 часа до обследования ничего не кушайте и не пейте. Это защитит вас от тошноты и рвоты во время МРТ.

Методика исследования

В медицинском кабинете пациент переодевается в пижаму, снимает все украшения и металлические предметы. Затем нужно правильно расположиться на кушетке, которая автоматически заезжает в туннель томографа. В некоторых случаях для ограничения движений больного его конечности фиксируются ремням.

Если в процессе диагностики вы почувствуете себя плохо, используйте специальную кнопку для связи с медиком. Специалист незамедлительно остановит сканирование, и окажет вам помощь.

Пациент лежит на спине, и задерживает дыхание по команде врача. Процедура может длиться от 30 до 50 минут. МРТ не доставляет какой-либо боли или дискомфорта.

Вы можете услышать ритмичный звук, который продуцируется устройством. Пациент может разговаривать с медиком.

Неприятные ощущения нередко вызывает именно контрастирующее вещество. У некоторых людей оно вызывает тошноту и рвотный рефлекс, может возникнуть кожная реакция.

Результаты

У здорового человека почки и надпочечники однородные, имеют правильную форму. Результат обследования должен осуществлять квалифицированный медик. Если на снимке есть какие-либо отклонения, опухоли, киста, врач это сразу заметит.

При наличии противопоказаний для проведения МРТ, пациенту предлагаются другие альтернативные методы диагностики. Это может быть УЗИ, КТ или рентген.

Однако среди всех этих вариантов МРТ считается самым безопасным и информативным способом выявления опасных патологий на ранней стадии развития.

Видео: МРТ почек

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector