Трийодтиронин общий (Т3)

     Общий Т3 (Трийодтиронин общий) в крови - гормон, показатель в диагностике состояния щитовидной железы. Определение включает в себя обнаружение связанного с белком (неактивного) трийодтиронина и свободного (активного) трийодтиронина. Основные показания для определения: диагностика заболеваний щитовидной железы, подозрение на гипертиреоз, тиреотоксикоз, одиночные узлы при ультразвуковом обследовании щитовидной железы. 

     Трийодтиронин - йодсодержащий гормон (содержит 3 молекулы йода), производное L-тиронина, который в свою очередь синтезируется в организме из аминокислоты L-тирозина. Таким образом, Т3 представляет собой йодированное производное аминокислоты - тирозина. Контроль синтеза гормонов щитовидной железы осуществляется под контролем тиреотропного гормона гипофиза (ТТГ). Т3-общий определяется в сыворотке крови и состоит из активного, не связанного с белком (свободного, Т3-св. или fТ3 от англ. free - свободный) и неактивного (связанного с белком) трийодтиронина. Т3 частично образуется в щитовидной железе (около 15%), и большей частью - в результате дейодирования тироксина (Т4) на периферии (вне щитовидной железы). Около 80% Т3 образуется не в щитовидной железе, а в периферических органах - в почках и печени, при ферментативном отщеплении молекулы йода от Т4. 

     Содержание Т3 повышается при гипертиреозе: диффузном токсическом зобе (Базедова болезнь/болезнь Грейвса), при токсическом многоузловом зобе (болезнь Пламмера), передозировке тиреоидных препаратов во время лечения (искусственный тиреотоксикоз), при вторичном гипертиреозе - Т3- или Т4- токсикозы(избыточное образование ТТГ при опухоли гипофиза). Концентрация общего Т3 снижается при гипотериозе. Следует учитывать, что концентрация Т3 у мужчин старше 60, а у женщин старше 70 лет на 10-15 % меньше чем в молодой популяции, что связано со снижением скорости превращения Т4 в Т3 в периферических тканях. 

     К основным функциям гормов щитовидной железы можно отнести следующие: регуляция основного обмена, рост и дифференцировка тканей, обмен белков, углеводов и липидов, водно-электролитный обмен, деятельность ЦНС, пищеварительного тракта, гемопоэз, функция сердечно-сосудистой системы, сопротивляемость организма к инфекциям и многие другие. Точкой приложения действия тиреоидных гормонов, считается генетический аппарат. Специфические рецепторы - белки обеспечивают транспорт тиреоидных гормонов в ядро клетки и взаимодействие со структурными генами, в результате чего увеличивается синтез ряда ферментов, регулирующих скорость окислительно-восстановительных реакций. Естественно поэтому, что недостаточная функция щитовидной железы (гипофункция) или, наоборот, повышенная секреция гормонов (гиперфункция) вызывает глубокое расстройства физиологического статуса организма.